骨盆骨折严重吗?

来源:广东药科大学附属第三医院  时间:2014-04-24 08:52
  骨盆骨折严重吗?骨盆骨折是一种严重外伤,占骨折总数的1~3%,半数以上伴有合并症或多发伤,致残率高达50~60%。最严重的是创伤性失血性休克及盆腔脏器合并伤,救治不当有很高的死亡率,可达10.2%。

  广东药科大学附属第三医院骨科专家介绍,骨盆骨折后常出现的并发症主要有以下五种:

  1、腹膜后血肿:构成骨盆环各骨多为松质骨,周围血供丰富,盆腔与后腹膜之间存在大量的疏松结缔组织,有巨大空隙可容纳出血,因此骨折后出血可形成腹膜后血肿,血肿可蔓延到肾区、膈下或肠系膜。引起腹痛、腹胀、肠鸣音减弱、腹肌紧张等腹膜刺激症状,严重者可发生休克。

  2、腹腔内脏损伤:骨盆有保护盆腔内脏器的功能,当骨盆发生骨折后可能会导致肝、肾、脾等脏器破裂出血;肠管破裂会引起急性弥漫性腹膜炎。

  3、后尿道或膀胱损伤:坐骨支骨折导致后尿道损伤的可能性比较大,病人会有排尿苦难、尿道口滴血等表现,膀胱损伤较少见。

  4、直肠损伤:骨盆骨折伴有会阴部撕裂时可导致直肠损伤,女性患者常累及阴道壁,如果损伤发生在腹膜反折以上,可引起弥漫性腹膜炎;如在返折以下多发生直肠周围厌氧菌感染。

  5、神经损伤:腰骶神经或坐骨神经损伤,病人可出现下肢肌力减弱,小腿后方及足内侧部分感觉丧失,骶神经损伤严重病人有括约肌功能障碍,跟腱反射消失,腰骶神经损伤患者预后较差。

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