做B超检查可以代替宫颈筛查吗？

　　做B超检查可以代替宫颈筛查吗？宫颈癌年轻化趋势严重，专家呼吁早查早防HPV感染：宫颈癌发生的罪魁祸首女人害怕宫颈癌，却不知道宫颈癌的根源何在。广东药科大学附属第三医院健康体检中心主任杜家文介绍，经过大量研究，目前已明确，人乳头瘤病毒（HPV）感染是宫颈癌前病变和宫颈癌发生的罪魁祸首。也就是说，没有感染HPV，就不会发生宫颈癌。HPV的传染途径主要是通过性生活，也可通过皮肤接触传播，比如浴缸、坐厕等。

 

　　宫颈癌年轻化趋势严重，专家呼吁早查早防宫颈癌是目前唯一一个找到发病原因的癌症，并且已有一套成熟的技术进行早期筛查。然而，女性对宫颈癌的认识不足，令这一“红颜杀手”依然猖獗，我国每年有超过13万的新发病例，且年轻化趋势严重，35岁以下的患者越来越多见。广东药科大学附属第三医院体检主任呼吁女性，定期筛查和早期治疗，宫颈癌将会远离你。

 

　　一直以来人们认为宫颈癌大多因不洁性生活引起，其实不然，HPV广泛存在于日常环境中，即使是一对一的性伴关系，也会通过做爱或相互接触感染HPV。而性生活开始过早、有多个性伴侣或其男性伴侣本身有多个性伴，会增加女性感染HPV的危险性。

 

　　说到这里，有些女性会十分担心：是否一旦查出自己感染了HPV就意味着会得宫颈癌？这个观点是不对的。感染了HPV就像感染了流感病毒一样，只要机体免疫力正常，大多数女性能自动清除病毒，如同感冒的自愈。但有10%-15%的女性会表现为持续感染，这部分人患宫颈癌前病变甚至发展为宫颈癌的风险将明显增加。

 

　　有性生活，每年做下宫颈筛查广东药科大学附属第三医院健康体检中心主任介绍，从广东药科大学附属第三医院体检中心公布的数据来看，2012年共做TCT筛查6685例，其中524名女性有不同程度的HPV感染，占总检数的0.78%，与2011年同期数据相比HPV感染率有所增加。以30岁-40岁居多，还有一个年逾七十，她们全都没有明显的症状，但因为及时发现病变，及早干预，大部分都得到了有效治疗。

 

　　“也有令人惋惜的例子。”主任说，一位女职工因为没任何症状，每年都不做宫颈筛查，最多做做B超。殊不知，B超检查根本发现不了宫颈细胞的变化。直到最近，已经绝经的她发现阴道出血才做了相关检查，结果发现，已是宫颈癌II期……“早期宫颈癌通常一点症状都没有，等到出现分泌物多、白带多、接触性出血，多半已是中晚期。因此，最好的防治手段莫过于定期做宫颈筛查，包括常规妇科检查、宫颈细胞学检查等。”

 

　　目前，临床已有非常成熟的子宫颈癌筛查方案，建议超过21岁的女性或有三年性生活史的女性每年做一次宫颈细胞学刮片检查，如液基薄层细胞学检查（TCT），直至65岁结束。

 

　　由于HPV与子宫颈癌的关系已被认识，高危型HPV DNA检测已被列入30岁以上女性的筛查中，可与细胞学检查联合应用。若两项检查均阴性，可在医生的指导下延长筛查间隔至2~3年。