胸骨骨折应该如何处理？

　　单纯胸骨骨折无移位者可留院治疗。胸骨骨折移位闭式复位不成功欲行切开复位内固定者，可根据本院条件决定是否转院。合并有胸腔脏器损伤者经急救处理后尽早转上级医院治疗。

 

　　胸骨骨折无移位的处理：采取非手术治疗，取半卧位卧床，应用胸带固定，防止肋骨骨折移位，给予镇痛、吸氧、抗生家预防肺部感染及对症处理，同时应注意迟发性血气胸及肺不张的发生。

 

　　单纯胸骨骨折有移位的处理：对此类患者的治疗应根据移位的程度、患者体质、一般状况等围家综合考虑，选择非手术或手术治疗。一般可在局部麻醉及镇痛的基础上手法复位，成功后则按单纯胸骨骨折无移位处理。

 

　　闭式复位方法：患者仰卧位，背部中问垫一枕头，助手立于床头，两手按压患者两肩部前方位患者处于挺胸位，视骨折移位情况而选用不同的复位手法和处理措施。骨折上断端向内移位时，术者两掌根相叠按压在胸骨骨折下端凸起处，逐渐用力向下按压，同时令患者屏气鼓胸用力咳嗽数次；如果肋骨骨折下端向内移位时，术者左手事根按压在胸骨骨折上端凸起处，右手攀根按压在胸骨剑突部，两手逐渐用力向下按压，同时令思者屏气鼓胸咳嗽数次。

 

　　此时术者可闻及或感觉到骨折复位时滑移声响，检查骨折端移位畸形是否消失，如果骨折端已平正即告成功。胸前加垫，以胸部固定带或肋骨固定带固定。

 

　　合并有胸腹脏器损伤的胸骨骨折的处理：应实施急诊剖胸剖腹探查术，手术应以处理脏器损伤和恢复阴廓的完整性为目的。术中先处理脏器损伤，对于不同的脏器伤给予相应处理。