耳鼻喉科专家深度分析:别把过敏性鼻炎当“感冒”!

来源:宣教科  时间:2021-12-29 09:17

耳鼻喉科专家深度分析:别把过敏性鼻炎当“感冒”!

流眼泪、流鼻涕

还会一直打喷嚏…

难道这是喜极而泣、还是着凉感冒了?

还有一种可能……

就是过敏性鼻炎在作祟!


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相信很多人都有过这样的经历

鼻涕擤了之后马上流出来

用过的纸巾堆成小山

连吃饭和说话时都喷嚏不断

擤多了可能还会头痛欲裂

那酸爽,简直是……


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很多人说,过敏性鼻炎只要得了就治不好

这究竟是真是假?

如何区分过敏性鼻炎和感冒?

发作了又该如何快速缓解?

今天全部告诉你!



过敏性鼻炎又叫变应性鼻炎,临床分为常年性和季节性。因其症状与感冒非常相似,常常发生误诊,导致得不到及时正确的诊断和治疗!


虽然症状相似,但两者在治疗方法上大不相同。过敏性鼻炎是与过敏相关的免疫性疾病,感冒是一种感染性疾病


临床在明确诊断之前需要进行鉴别,确定是与过敏相关还是与感染相关,才能进一步对症治疗,因此正确区分二者对过敏性鼻炎的治疗显得尤为重要!



一、过敏性鼻炎的诱发因素有哪些?


1.外界因素 

主要有尘螨、动物皮毛或来源于植物的过敏原等;包括花粉和真菌等。

常见者如牛奶、鸡蛋、肉类、鱼虾及其他海味和某些药物等。

如化妆品、肥皂、油漆及某些外用药液。


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2.遗传因素 

变态反应性疾病是一个慢性发展过程,与遗传有关。从临床角度看,变应性鼻炎患者常伴有明显家族史。从20世纪70年代起,有关家系和双胞胎的调查资料可以证实这个结论。此外,这种遗传现象在单受精卵双胞胎中比双受精卵双胞胎更明显,而具有某种基因的儿童可能会特别敏感。


3.环境因素 

①空气污染:室外污染主要来源于机动车和大气污染成分,如臭氧、氮氧化物和SO2等。室内污染主要有甲醛、甲苯等。

②感染因素——“卫生假说”:即变应性疾病增加是由于感染性疾病减少的结果。其理论依据是细菌感染或接触细菌的产物而激发T辅助1型细胞(Th1)的反应,从而产生抑制Th2的反应力,达到减少变应性疾病和哮喘的发病率。此外,有报道发现病毒感染也可以产生类似的效应。


因此,如果已经明确对某种物质过敏,应尽量避免接触!




二、如何区分过敏性鼻炎和感冒?


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除此之外,过敏性鼻炎与感冒患者进行鼻腔的检查时,也会表现出一定的差异。


²  过敏性鼻炎:常年过敏性鼻炎患者鼻腔黏膜可为苍白、充血或浅蓝色,季节性鼻炎病人在发作期时鼻粘膜呈明显水肿;


²  感冒引起的鼻腔表现:鼻黏膜充血、肿胀、下鼻甲充血、肿大。


当患者出现鼻涕、鼻痒、鼻塞等症状时不能简单的判断为过敏性鼻炎或者感冒,需要结合患者全身表现和个体体质进行明确诊断。


2、一张流程图帮助大家理清过敏性鼻炎与感冒的鉴别流程:


耳鼻喉科专家深度分析:别把过敏性鼻炎当“感冒”!




三、过敏性鼻炎对人有什么危害?


可诱发支气管哮喘、鼻窦炎、鼻息肉、中耳炎等,或与变应性结膜炎同时发生。


儿童则可以引起腺样体肥大,表现为打鼾、张口呼吸等。


因此,一旦得了过敏性鼻炎千万不要硬抗。




四、如何治疗过敏性鼻炎? 


1.脱离环境中的变应原:花粉播散季节应减少户外活动,佩戴口罩、防风眼罩、鼻过滤器、花粉阻隔剂等;对真菌、尘螨过敏者,保持室内干燥通风,衣物被褥定期晾晒、清洗;对动物皮屑、羽毛、排泄物等过敏者,应避免接触动物。


2.药物治疗:包括抗组胺药、局部或全身糖皮质激素、减充血剂、抗胆碱药、白三烯受体拮抗剂等等。


 3.手术治疗:以改善鼻腔通气功能为目的的下鼻甲成形术;以降低鼻粘膜高反应性为目的的副交感神经切断术(包括翼管神经切断术,鼻后神经切断术)。但须严格遵循手术适应症及禁忌症,根据个体情况,选择合适的手术方式。 


4.特异性免疫疗法:即脱敏治疗,通过让患者反复接触变应原提取物,逐渐提高患者对变应原的耐受性,从而减轻过敏症状。


 5.鼻腔盐水冲洗:作为一种辅助治疗选择,可以增加其他治疗的效果,疗效良好,并且简单易行。


药物治疗在过敏性鼻炎治疗中占有重要地位,规范的药物治疗很重要,那么该如何正确用药治疗?当鼻炎发作时,如何快速缓解流泪流涕等症状?过敏性鼻炎反反复复怎么办?


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唐爱平

耳鼻喉科主任


从事耳鼻咽喉临床工作二十余年,擅长诊疗各类耳鼻喉疾病、鼻炎、过敏性鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲、青少年学生腺样体、急慢咽喉炎、扁桃体炎、鼾症(打呼噜)、声带息肉、老年性耳聋耳鸣、外耳道炎、神经性耳聋耳鸣、突发性耳聋、胆脂瘤中耳炎、鼓膜修补、中耳炎等。