高温天这种病高发！急诊有每晚都痛到想头撞墙的病人

文/羊城晚报全媒体记者 陈辉 通讯员 谭淑芬
图/受访者提供

“岭南地区夏季闷热，出汗多，如果不及时补水，尿液浓度升高，易发生结晶形成结石。泌尿结石引起的肾绞痛是非常痛苦的，患者甚至想头撞墙，我们医院急诊几乎每天都会收治这样的患者。”广东药科大学附属第三医院泌尿外科黄苏宁副主任医师接受羊城晚报记者采访时说。

7月29日，由广东省泌尿生殖协会主办、广东药科大学附属第三医院和正生医生集团协办的2023年泌尿结石治疗新进展学术交流会在广东药科大学附属第三医院开幕。

为加强各医疗机构泌尿外科之间的交流，帮基层医疗机构与省泌尿生殖协会、三甲医院的泌尿科专家搭建桥梁，提高泌尿结石疾病的诊疗实力，会议邀请了省内多名泌尿外科专家学者，通过“专家授课+直播展示+研讨会”的形式，共同探讨泌尿前沿知识和先进技术。

撸串、喝啤酒，尿酸结石居首位

据了解，泌尿系结石是泌尿外科的常见病，我国泌尿系结石发病率为1%~5%，南方地区高达5%~10%，广州以11.6%的发病率高居全国首位。

“除了气候因素外，饮食习惯也是导致泌尿结石高发的重要原因之一。”黄苏宁解释，许多年轻人有结伴吃消夜的习惯，撸串、吃小龙虾，多是动物蛋白高、嘌呤高的食材，再配上啤酒，容易导致体尿酸增高，诱发结石。这也是泌尿结石中尿酸结石居首位的重要原因，而且患者多以中青年为主。

碳酸饮料当水喝，草酸钙结石增多

在泌尿结石中，草酸钙结石的发生也呈增多趋势，这与市民喜欢在夏天喝碳酸饮料或含有过多矿物质、糖分的饮品有关，高糖分的碳酸饮料和富含草酸的咖啡，都会促进尿液游离钙，从而使草酸钙晶体更容易生成。

“去年，我们曾接诊过一个很极端的案例。一个十八九岁的男孩辍学两年，天天住在网吧里打游戏，几乎不吃饭不喝水，饿了渴了就喝饮料。等家人把他送到医院时，他因泌尿结石导致肾功能出现不可逆损伤，全身浮肿、尿不出来。”黄苏宁介绍，后来他和团队把男孩肾中结石全部取了出来，但可惜的是，肾功能无法恢复，男孩今后将终身依赖血液透析。

有种结石数量少、体积小也要积极治疗

查出结石不要怕，“小结石可以基本实现不开刀，大部分结石微创手术1~2小时即可完成，术后1-3天可出院，不影响正常工作生活。”黄苏宁介绍。

在结石中治疗难度比较大的是铸型结石。铸型结石是泌尿系结石中处理风险最高、治疗手段最复杂的一类结石，因为形似鹿角，所以又称为鹿角形结石。铸型结石的形成是一个缓慢过程，没有完全堵住肾盏时，肾脏内的液体可以顺利排出体外；成形后体积较大不易，在肾脏内移动，也就很难形成梗阻，患者因此没有明显临床症状。严重的铸型结石可以“塞满”整个肾盏肾盂，叫作完全性铸型结石，“堵塞”了部分肾盏肾盂的叫作不完全性铸型结石。

黄苏宁表示，这类肾结石就算数量少、体积小、不疼痛也要及时手术处理，否则结石会不断“长大”，直至完全占满整个肾脏，影响肾脏功能，甚至危及生命。而且药物对铸型结石无效，应首选手术治疗，对于体积巨大的铸型结石，还需分期、多次手术，才可以达到清石的目的。

结石复发率高，这样做可避免“卷石重来”

结石病人复发概率高，想更好地预防结石，黄苏宁建议患者可以作一个结石成分分析，根据分析结果进行饮食调整来降低复发概率。

另外，结石患者还应养成良好的生活习惯，如保证每天2000ml以上的饮水量，清淡饮食，少喝高糖碳酸饮料、少吃嘌呤高的高蛋白食物，避免久坐，保持适量运动、定期体检等。如出现腰痛伴恶心呕吐、尿频尿急、排尿中断或排尿疼痛等症状，要及时到正规医院的泌尿外科就诊。(更多新闻资讯，请关注羊城派 pai.ycwb.com)

来源 | 羊城晚报·羊城派
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