与死神抢时间,挽救重症颅内出血患者

来源:广东药科大学广州复星禅诚医院  时间:2015-08-21 14:53
与死神抢时间,挽救重症颅内出血患者
          2015年8月1日晚外一科来一重症颅脑外伤病人。林某,男,24岁,于入院前2小时被他人打伤头部,立即血流不止,伤后在附近医院行清创缝合。稍后患者出现胡言乱语,头痛加重,急送来我院就诊。查体见病人意识模糊,答非所问。颅脑CT片显示左侧颞部有一巨大颅内硬膜外血肿,出血量约100ml,并有颅骨骨折。出血还在继续!如果不立即抢救,患者很快可能就形成脑疝,就会昏迷,时间就是生命!
         立即开颅减压,止血刻不容缓!在跟病人家属做简短交谈后,立即将病人送手术室,赶在脑疝没有形成前开颅减压。在手术室麻醉医生和护士的配合下,迅速而有条不紊的开展工作。麻醉成功,消毒铺巾准备开颅,首先在预计开颅路径处钻孔减压,放出没有被凝固的血液,再从容进行开颅手术。术中见硬膜外大量的凝血块,脑膜中动脉还在继续出血。(详见图片)术后第一天复查CT颅内无出血,病人清醒。现在病人恢复良好。