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建筑工被“巨型鱼钩”刺入胸腔,医生抢救二小时脱险!

来源:广东药科大学附属第三医院  时间:2019-09-10 17:11
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58岁的刘先生(化名)在一家建筑工地上打工。8月19日,正在工地忙碌的他,一场意外被带钩的金属利器刺伤左侧颈肩部。这一突发状况把在场的工友都吓坏了,工友立即拨打120送往我院就诊,入院时患者刘先生左上肢肿胀、麻木、活动障碍,左侧桡动脉搏动消失。由于情况紧急且伤情非常严重,随即转入外三科治疗。


建筑工被“巨型鱼钩”刺入胸腔,医生抢救二小时脱险!,

入院后外三科立即开启应急预案,在孙庆斌医生带领下,全部医护人员密切配合,完善CT、X线检查及相关术前准备,紧急送入手术室进行全麻下行清创探查。


在完善相关检查及术前准备情况下,由外三科抢救小组立刻进行手术,术中出血迅猛,血压急剧下降,抢救小组立即予以多管道补液、输血、去甲肾上腺素升压维持生命体征。探查见左侧锁骨下动静脉破裂出血,左侧颈丛神经损伤,如果再往右深1cm到主动脉弓后果不堪设想。


建筑工被“巨型鱼钩”刺入胸腔,医生抢救二小时脱险!,

据孙庆病医生介绍,因患者刘先生是盲管伤,位置深,且生命体征不稳,暴露难度较大,术中游离并截断左侧锁骨,仔细游离锁骨下动静脉,找到血管破口,于显微镜下修补,颈丛神经外膜修补。


建筑工被“巨型鱼钩”刺入胸腔,医生抢救二小时脱险!,

术后经预防感染、抗血管痉挛等治疗,患者刘先生病情好转,左上肢肿胀明显消退,麻木较前减轻,指脉氧正常,但左侧桡动脉搏动未恢复,下一步需继续抗血管痉挛及溶栓治疗,密切观察患肢血运。谨防因血管栓塞出现左上肢缺血坏死。


提醒利器插入身体,不能随便拔。


医生提醒,任何利器、锐器戳进身体后,都会对身体局部产生暂时压迫,自行拔出,会发生致命性大出血。类似钢筋这样的物体,插入身体之后,可能损伤重要器官,自行拔出会对脏器、血管、神经等造成二次损伤。可以先用液压钳剪断,留在身体内的可以让医务人员处理。

另外,一旦发生此类意外,周围人员一定要保持镇定,安抚患者,不要随意挣扎和移动,以免造成进一步损伤。同时拨打120,必要时也要拨打119,请求消防部门协助抢救。