重症患者本已放弃治疗，却意外收获康复希望
医生是一种帮助患者解除病痛的职业，只有当医生在某种程度上了解患者的经历，医疗照护才能在谦卑、信任和尊重中进行。而当医生们警醒于技术的边界时，他们反而看到了更多可以作为的地方。
在医院科室这个相对封闭的空间里，疾病带给人类的痛苦、临终者跨越生死的感受、照护陪伴者的心理创伤，局促中让人们无处躲闪。疾病，这个由生到死的引线，一旦点燃，总需要有人带着一剂良药为你熄灭，或陪你共度。这件事伴随每个人一生，或大或小，或长或短，或早或晚，而有一群人，明明最懂科学，有时却宁愿为你孤注一掷。他们就是医者。
而医生的职业使然，使他们成为连接所有纽带的承受者。他们被寄予治愈病痛的期望，试图将逐渐衰弱的躯体从死亡线上往回拉，却也在很多时候不得不成为职业摆渡人，将病痛之躯摆渡到另一个我们并不熟知的世界里。而这点，同时也是他们的使命所在。
近日，我院医生就成功帮助一位高龄患者重新走上了康复之路。患者蔡某某，性别男，84岁，因“反复咳嗽咳痰发热一月余”而入院治疗。据悉，患者一个月前就开始反复发热、咳嗽咳痰，偶有气促、呼吸困难，遂送至当地医院就诊。做了查痰培养，结果显示白念珠菌，胸部CT显示双肺炎症、双侧少量胸腔积液，进一步完善相关检查后考虑＂重症肺炎、脓毒血症、呼吸衰竭＂，予无创呼吸机辅助呼吸、万古霉素、美罗 培南、氟康唑抗感染治疗等对症治疗，但未见好转，症状依旧反复发作。
于2020-1-08 病情加重转至ICU 治疗，查痰培养：（多重耐药）鲍曼不动杆菌，胸部 CT显示：双肺炎症，双上肺为著，双侧胸腔积液（右侧少量，左侧中量），行经鼻气管插管呼吸机辅助通气，纤支镜吸痰，万古霉素、美罗培南、大扶康抗感染，左侧胸腔积液引流等对症治疗，效果欠佳。被告知病危，无治疗意义，建议家属放弃。
家属已经看不到任何治疗的希望，于是转入我院准备临终关怀。入院后由中西医结合科杨晓春医生接诊，对患者做了仔细的检查：反复查痰培养＋药敏：铜绿假单胞菌全耐药，痰培养＋药敏示鲍曼不动杆菌，泛耐药菌株；诊断为：1、重症肺炎；2、高血压3级高危组；3、腔隙性脑梗死；4、双侧胸腔积液。杨晓春医生详细诊察并结合病史评估后认为仍有治疗意义及希望，遂与家属耐心沟通及详细介绍病情后，家属抱着最后一丝希望答应配合行进一步中西医系统单元康复治疗。
随后，在中西医结合科主任吴名波的带领下，以杨晓春为主的医护人员根据患者病情，很快研究制定了一整套完整的康复治疗方案。在中西医结合科医护人员的专业治疗和悉心照料下，患者取得了很好的康复效果。
第一步心肺重症康复：经鼻气管插管、呼吸机辅助呼吸、经鼻纤维支气管吸痰＋肺泡灌洗术，中医中药，科室特色床边心肺呼吸肌康复锻炼，积极抗感染，止咳化痰等系统中西医结合后患者病情逐渐平稳，感染指标下降，咳嗽咳痰明显减少，心衰症状好转，后逐步脱离呼吸机➞拔除经鼻气管插管➞拔除胃管➞拔除尿管➞拔除右锁骨深静脉置管➞心肺功能康复成功复苏。
第二步神经系统肌力康复：起初患者全身乏力肢体功能障碍不能自主翻身、吞咽障碍，言语障碍，经关节松动训练、低频脉冲电治疗、有氧训练、针刺＋手指点穴疏通经络，调和阴阳、吞咽功能障碍训练改善吞咽构音肌群的收缩，刺激神经复苏，实现吞咽反射弧的恢复与重建，改善咀嚼、舌的感觉及功能活动、构音功能。逐步让患者乏力好转➞肌力增加➞自主翻身➞扶坐➞独坐➞扶站➞自主进食➞言语清晰，生活自理能力明显提高；依据患者病情拟定行康复治疗方案➞站立独行，最后让患者能够达到生活自理！
科室开放床位74张，设立两个病区：神经功能康复病区、 重症康复病区，设中西医结合专家门诊、肝病专家门诊。
科室具有一支高素质的医疗团队，拥有3台呼吸机、纤维支 气管镜等设备。
主要开展：
①神经功能康复（脑血管疾病、脊柱运动损伤等）
②心肺功能重症康复（重症肺炎、慢阻肺、肺心病、心力 衰竭、呼吸衰竭
等）
③肿瘤疾病术后康复及保守治疗
④各类骨折术后康复
⑤各类老年疾病康复等中西医结合治疗
⑥各类风湿病中西医结合治疗
科室技术力量雄厚，设备齐全，环境优美，服务周到。
中西医结合科宗旨：
一个中心：一切以病人健康为中心；
一个原则：坚持高质量、高水平的医疗服务；
一个信念：健康所系，性命所托，牢记使命，不忘初心；
温馨寄语：用心护理，热情服务，病人的健康是我们的职责和心愿！！
医生简介
吴名波 副主任中医师
医师履历：硕士研究生，广东药科大学附属第三医院中西医结合科主任，广东省社区卫生风湿康复分会常委、广东省基层医药学会中西医结合康复专业委员会常委、广东省中医药学会风湿专业委员会委员、广东省针灸学会经筋及针刀专业委员会委员、广东省老年保健协会老年康复专业委员会委员、广东省康复医学会呼吸康复分会委员、广东省康复医学会重症康复分会委员。
医师擅长：中西结合诊治各类风湿病，包括类风湿性关节炎,系统性红斑狼疮、硬皮病、强直性脊柱炎、多发性肌炎、皮肌炎、系统性血管炎、肠病性关节炎、骨质增生、骨质疏松、颈椎病、腰间盘突出症、腰肌劳损。运用一整套中西结合的康复方法，对慢性阻塞性肺疾病、重症肺炎、气管切开状态、中风后遗症、脊髓损伤等的康复治疗有一定疗效。近年在国家及省级核心期刊发表专业论文20余篇，完成市级科研立项并结题2项，参编医学专著1部。
李青 副主任医师
医师履历：在三甲医院从事中医、中西医结合工作30余年，任中西医结合老年病区主任，曾担任中医专家组成员。擅长糖尿病及并发症，原发、继发性肾病的诊治，对老年性疾病有丰富的临床经验。先后参与市级科研项目，在国内各级医学杂志上发表论文3篇。
擅长领域：糖尿病及并发症，原发、继发性肾病的诊治，对老年性疾病有丰富的临床经验。
行医感言：作为医生，医德和医术同等重要。
杨晓春 主治医师
医师履历：中医临床学硕士研究生，广东省基层医药学会中西医结合康复专业委员会委员，先后参与国家、省课题3项，发表核心论文5篇，参编医学专著1部。
擅长领域：中西医结合治疗心肺及心肺重症康复（包括慢阻肺、肺炎、重症肺炎、冠心病、心力衰竭等），老年病调治（高血压、糖尿病、脑中风等）
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