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肺癌患者饱受化疗之苦,微创介入治疗帮助解除病痛

来源:未知  时间:2020-05-01 11:20
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肺癌在我国发病率、死亡率均位于第一,而且死亡率还在以每年4.45%的速度上升。不过,随着精准医疗时代的到来,很多新的诊疗方法极大提高了晚期肺癌患者的总生存期和生活质量。但在大多数人心里,肺癌仍然是“谈之色变”的绝症 。


广东药科大学附属第三医院肿瘤科罗鹏飞教授是国内肺癌诊断和治疗方面的专家,他曾在接受健康界采访时表示,目前医生借助影像引导下的微创介入诊疗手段,能够精确的找到肺部的癌细胞并精准地杀死它们,大大提升了肺癌诊断的准确率,治疗效果也堪比传统手段。


肺癌患者饱受化疗之苦,微创介入治疗帮助解除病痛,


近日,我院就成功治疗了一位68岁的肺癌患者,据李大爷回忆:去年6月的一天早晨,和往常一样他早早的就起床准备出去锻炼身体,但是刚起床不久就觉得颈部右侧疼痛,用手摸疼痛处有个软软的肿块在里面。当时心里感到有点恐惧,心想,不会是得什么怪病吧,于是赶紧叫家人陪同就诊于离家较近的某人民医院,当时被诊断为肺癌。


之后一直在该医院行卡铂+信迪利单抗静滴方案化疗8个月余,虽然病情得到了一定的控制,但效果欠佳,为了寻求更好的治疗效果,行进一步针对性治疗,经多方打听后了解到广药三院肿瘤科有治疗肺癌方面的专家,治疗效果很显著,于今年2月18日来到我院就诊。通过查体,胸部CT检查结果显示:慢性支气管炎症、肺气肿,双肺多发大泡;双肺多发斑片灶,肺部治疗病变后,右侧上颌实炎及右侧锁骨上多发淋巴结转移:双侧胸膜肥厚、粘连。

肺癌患者饱受化疗之苦,微创介入治疗帮助解除病痛,

 手术前CT


罗鹏飞教授结合患者既往病史、辅助检查结果,明确诊断为:肺恶性肿瘤(左下肺低分化非角化性鳞癌 T3N3MO IIIB期)。确定病症后,根据李大爷的实际病情罗教授制定了一套完整的治疗方案,治疗上继续予以抗肿瘤、营养支持,最后手术治疗清除病灶,行双侧支气管动脉造影、根据造影情况予灌注及栓塞治疗;达到减瘤控制肿瘤继续发展的效果。


制定好治疗方案后,罗教授耐心的与患者及家属沟通病情及治疗方案,患者及家属表示理解并同意手术,签署知情同意书后,2月20号上午10点45分,罗教授带领肿瘤五科相关医护人员立马展开手术,为患者施行左支气管动脉造影+介入药物灌注+介入栓塞术。


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手术后CT

(与手术前CT的团状形肿瘤相对照,手术后CT肿瘤同一位置消失了)


手术室里,患者仰卧于DSA介入手术床上,心电监测生命体征正常,予常规消毒、常规铺巾,麻醉满意后罗教授凭借多年丰富的临床经验和精湛的技术带领医护团队有条不紊的开始手术。


肺癌患者饱受化疗之苦,微创介入治疗帮助解除病痛, 

全程大约用了40分钟,最后手术顺利完成,患者体征正常,安全送回病房。目前,通过介入手术治疗后的李大爷已经得到很好的恢复,结束了8个月以来化疗的痛苦,重新走上了康复之路,就在前两天已经办理出院。


介入手段在肺癌治疗方面的优势

肺癌的生存期与营养状况、身体素质、社会心理情况等很多因素有关。积极的抗癌心态、适当的营养支持、身体锻炼都是延长肺癌生存期必不可少的条件。不仅如此,在精准医疗日益普及的当下,肺癌的治疗手段也更加多样。除了传统的手术、放疗和化疗之外,在影像引导下的微创介入治疗,也可以免除很多肿瘤患者手术和放化疗的痛苦。


“介入治疗最显而易见的优势就是微创,把一根直径两三毫米的穿刺针伸入到体内,直接在原地就能把肿瘤杀死。比如用射频消融的方式把肿瘤烫死烧掉,或用冷冻消融的方式把肿瘤冷死冻掉,甚至将化疗药物或者放射源颗粒通过那根穿刺针直接打到肿瘤内部,这样就减少了患者在过去必须承受的放化疗之苦,一些过去需要切除一叶肺或一块肝的患者也避免了正常脏器的损伤,让这根神奇的针来解决这一切。”柳晨说,最近十几年,介入治疗不仅在晚期无法手术的患者中取得了很好的疗效,在部分早期肿瘤患者的局部治愈率上也与传统外科手术不相上下。


如果肿瘤只是一个小结节,化疗意味着用核武器轰炸一个小据点,对于孤立的转移病灶性价比并不高。专家说,对于这类肺癌患者,可以使用射频消融术,将这个小小的“定时炸弹”彻底烧死在身体里。手术结束后,患者很快就可以毫发无损地的回归到工作和生活当中去。


吸烟、大气污染和烹饪油烟是肺癌主要诱因

资料显示,近十几年来,我国每年新发肺癌的人数都在增加,预计到2025年,我国每年将有100万人口死于肺癌。


数年以前,北京笼罩在一片雾霾之下。北京市肿瘤防治办公室专家曾公开表示,10年间,北京市肺癌的发病率约增长了43%,肺癌的发病年龄趋于年轻化。此前,中国首个评估PM2.5长期暴露对公众健康所产生影响的研究报告出炉,报告指出,大气PM2.5污染导致全国31座省会城市或直辖市中25.7万人超额死亡,超额死亡率平均接近1‰。而在超额死亡的病例中,有相当一部分就是肺癌。专家表示,在肺癌的致病因素中,吸烟、大气污染和烹饪油烟被列为最主要的因素。


这几种症状要警惕肺癌的可能

肺癌和大多数癌症一样,早期症状并不不明显。肺癌患者最容易出现咳嗽症状,因为部分癌肿在较大的支气管内生长,所以常出现刺激性咳嗽。比如刺激性咳嗽的持续时间超过2-3周的;因其他疾病导致长期咳嗽,突然间加重的;痰中出现血丝或咳血的,这几种咳嗽都应警惕肺癌的发生。


相关专家表示,有些患者由于肿瘤造成较大支气管管腔的阻塞,可能出现胸闷、气短、发热等症状。此外,当颈部锁骨处出现进行性增大的肿块;胸部或骨关节出现持续性疼痛;不明原因的体重下降等情况,也应想到并首先排除肺癌的可能。


穿刺活检结果成肺癌诊断“金标准”

当医生怀疑患者患有肺癌时,会建议患者做胸片、CT、抽血等检查,然而,这些并不是肺癌确诊的最终手段。目前,确诊最有力的证据是必须在显微镜下看见肺癌细胞,也就是我们常说的病理学诊断,因为癌细胞在显微镜下的形态与正常细胞是有本质区别的。正因为病理学诊断的准确性,所以被业内公认为肺癌确诊的“金标准”。


专家告诉健康界,临床上较为常用的确诊方法是进行肺穿刺活检术。这种方法可以直接获取疑似肺癌病变内部的组织成分,通过病理科医生的专业处理后,在显微镜下观察取得组织内的细胞形态,鉴别细胞是否发生癌变。穿刺活检术的优点是确诊准确性高,误诊率低,尽管有创操作会对人体产生潜在的创伤并发症,但在具有丰富经验的专科医生的操作下,创伤很小,痛苦很少,风险发生概率也微乎其微。



会诊信息


会诊专家:罗鹏飞教授


出诊时间:周一至周五


(上午8:00-12:00,下午2:30-5:30)


出诊地点:广药三院住院部三楼名医工作室


预约电话:020-87274450


预约挂号:微信公众号(广东药科大学附属第三医院)



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罗鹏飞  主任医师  教授

中央保健会诊专家 国务院特殊津贴专家

专家履历:罗鹏飞教授作为我国介入医学奠基人之一,广东省介入医学泰斗,是中央保健局专家,我国著名放射介入学、肿瘤学资深专家,享受国务院特殊津贴。他多次获国家级、省级等科研立项及成果。鉴于他在临床和学术上的突出贡献,2010年中华医学会 向其授予“杰出贡献奖”。  

擅长领域:对各类肿瘤的介入治疗具有非常丰富的临床经验,尤其擅长肝脏肿瘤、肺癌、肠肿瘤肝转移等实体肿瘤的介入治疗。

社会职务:肿瘤放射介入学著名专家,广东药科大学附属第三医院肿瘤微创治疗中心学科带头人,广东省肿瘤防治中心副主任,广东省人民医院介入肿瘤科主任、硕士研究生导师。中山大学兼职教授、国务院专家贡献津贴享受者、中央保健办会诊专家组成员、中华医学会介入放射学会副主委、中国抗癌协会肿瘤介入诊疗专业委员会副主委、广东省介入学组组长、中华放射学杂志编委。

荣誉成就:多次获国家级、省级等科研立项及成果,曾主编或副主编医学专著5本,在国内外重要期刊发表论文80余篇。