命悬一线 | 我院紧急救治肝破裂重伤者,再次跑赢死神!

来源:宣教科  时间:2020-07-31 10:51

肝脏是腹部外伤最常受累的脏器之一,可引起出血及胆道损伤,以腹痛为主要临床表现,病情急,发展迅速,往往比较危重,多发生在成人。常见原因为交通事故或斗殴致右下胸或右上腹部受到直接暴力所致。



事件回顾


“医生,快!快!救救我老公!”

傍晚7点,一阵呼救声在忙碌的广药三院急诊科响起。

原来是一名39岁的男性,在作业过程中被推斗车抛起倒地撞击胸腹部,造成严重的胸腹部挤压伤,120救护车送到我院时已出现失血性休克。



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当时腹腔大量积血,情况危急!


“当时患者情况非常危急,急诊行相关辅助检查,提示患者腹腔大量积液。”易昌勤主任回忆当时情况,“考虑到患者伤情较重、失血较多,如果再采用传统的剖腹探查手术行肝破裂修补虽能充分止血,但创伤较大,而且患者也还年轻,按照传统手术要在腹部切一个斜行30cm的长切口,这对患者将来工作和生活都会带来很大影响。”


在这千钧一发之际,经紧急术前评估后,孙宁东主任、易昌勤主任果断决定为患者拟行腹腔镜探查,腔腹镜下肝修补术。




通力协作,重启生命之航



经过积极快速补液、输血抗休克及相关对症治疗,此时患者生命体征基本平稳,在科室医护人员的相互配合下,历经两个小时的“精雕细琢”,腔镜下肝修补手术顺利完成,患者转危为安。


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肝外伤手术在脏器损伤中风险最大,而伤者又是肝脏损伤中最严重的一种类型,此类创伤的抢救成功率极低,死亡率很高。如此危重的伤情,如果抢救稍有迟缓,这个年仅39岁的年轻生命将会随时停止心跳。


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抢救这样的患者,不仅是对医生技术与体力的考验,也是对整个抢救团队的技术熟练程度和配合默契程度的考验。手术的成功,再一次充分体现了广药三院外一科强大的技术实力和卓越的团队实力。


术后患者恢复良好,近日已康复出院。不善表达的他,在出院前留影时诚挚地对我们表示感谢。


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唯愿他痊愈,余生安康!



腹腔镜下肝修补术


近年来,我院紧跟微创外科学术前沿,勇于探索和创新,先后开展了无数技术领先的腹腔镜微创手术。此例腹腔镜下肝脏破裂修补手术的成功,是外一科业务创新和发展的体现,将外科手术做到更精、更细,让患者尽可能得到最安全、最好疗效、最小痛苦、最少并发症的治疗。


腹腔镜手术有什么优势?


①腹腔镜手术通过腹壁切口进入腹腔内进行手术操作。手术切口只有0.5-1cm,切口小、痛苦小、恢复快;

②腹部切口瘢痕小、美观,可达到美容要求;

③对腹腔内脏器干扰小,且对重要神经、血管、组织保护起到放大作用,减少术中出血;

④有利于术后恢复。患者术后痛苦小、下床活动早,可减少术后肺部、腹腔感染及下肢深静脉血栓形成等并发症发生。



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孙宁东  

主任医师

医师履历:医学硕士、广东省血管外科常务委员、广东省健康学会血管外科常务委员、全军博士后基金评审专家、全国内镜和腔镜专业委员会理事、全军结直肠外科专业委员会造瘘组副组长、广东省执业医师考试的主考官、广东省及广州市医疗事故专家库成员、主任医师、原南部战区空军医院血管、甲状腺外科主任,从事普通外科近40年。曾获军队科技进步三等奖4项;军队科技成果四等奖1项;2000年、2001年被评为空军高科技人才;开展科研项目8项,在中华医学系列杂志及其他医学杂志上发表学术论文70余篇,其中中华系列杂志16篇(第一作者);著书4部,评为优秀带教老师二十余次。先后参加1998年长江抗洪抢险、2008年南方抗击冰雪灾害、2010年亚运、亚残运会医疗保障等重大活动;先后荣立个人三等功2次。 

擅长领域:熟练血管及甲状腺外科;普通外科;肿瘤外科各类手术,特别对对原发性巨大甲状腺肿切除术、复发性巨大甲状腺机能亢进再手术、甲状腺癌根治术等方面具有独到之处;血管外科:对大隐静脉曲张、深静脉血栓、大动脉炎等方面造诣颇深。


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易昌勤

副主任医师

医师履历:毕业于南昌大学医学院临床医学系,从事临床外科工作20余年,曾在复旦大学附属中山医院进修泌尿外科及南昌大学一附院进修微创外科。

擅长领域:腹腔镜胆囊切除,腹腔镜胆总管切开取石,左右肝叶切除,胃、结、直肠癌根治术,门脉高压脾切除+门奇断流术,乳腺癌,甲状腺癌根治术等。泌尿外科:泌尿系结石,肿瘤,梗阻,感染,畸形诊断及手术治疗。擅长:输尿管镜钬激光碎石及前列腺气化电切术,经皮肾镜等。

行医感言:做好人,看好病,懂感恩!