从肺结核到肺腺癌并腰椎转移，他经历了什么？

广西河池的李先生，从2017年检查出肺结核，到2020年，查出左肺腺癌并腰椎骨转移。经过几次治疗，今天李先生病情好转，经肿瘤一科万胜主任的检查后，予以出院休养。

下面，是李先生对他这次生病以来，从诊断到治疗的分享，希望能给更多癌症患者信心，帮助到更多的病友，让他们少走弯路。

确诊：不要心存侥幸，不重视可能会引来更严重的后果。

早在2017年，当时做体检时，我就确诊了肺结核，当时还没发生癌变。因为肺结核也不是什么大病，所以我也不是很重视，没有进一步治疗。

一直到今年上半年，当年的肺结核发展成为肺癌，甚至转移到腰椎了，我都没发现。后来干活时腰痛，我也只怀疑是腰肌劳损。到医院检查腰部，检查诊断是腰椎弓峡部裂、腰椎骨质增生。

一直到这个时候，其实我还是没有重视的，因为实在想不到，当初那么小的一个肺部结节，怎么变化这么大。

那你是怎么发现真正的病因的呢？

在今年八月，休息了半个月，腰还是没有力气，没有恢复。这个时候我就感觉不对劲了，我开始警惕。因为我们村里也有一个患癌症的，等到痛的时候去检查发现是癌症。所以我对这方面其实还是有一定的警惕的。再加上一直咳嗽，所以我就到医院专门检查肺部，抽血、做癌胚抗原。

医生说，我的癌胚抗原高达178。

那个时候您有没有采取什么治疗呢？

当时医生给了我三个方案，让我选择：

第一个方案，让我做个手术。把17年检查出来的结节切掉；

第二个方案，让我回家，过4个月再到医院检查，看一下病情变化；

第三个方案，做个活检，确定癌症情况。

我选择了第三个方案，做了活检，病理报告显示：左肺非小细胞癌，腺癌。再做腰椎平扫显示，1.腰4椎体及左侧附件转移瘤；2.腰椎骨质增生；腰5两侧椎弓峡部裂；腰背部皮下软组织水肿表现；3.胸12椎体许莫氏结节形成。

治疗：找对合适的治疗方法才是重点。多学科综合治疗，微创技术让我重新行走自如。

从确诊到现在，我也试过好几种治疗方法了。对肿瘤的治疗，不外乎化疗，放疗，靶向治疗，微创治疗。

我试过放化疗，也做过基因检测。自己感觉就是放化疗没什么效果，腰椎一点都没好。我不是医生，我从病人的角度来感受，感觉不到放化疗的效果。所以，我也开始寻找有经验有资历的医院医生。

然后，我来到了广州。

来到广药三院，医生给我的治疗方案是微创治疗，做粒子和TACE。

2020年10月13日转移瘤粒子植入术

10月13日，广药三院刘跃军教授主刀，龚燊主任一助，针对患者腰椎的转移瘤，在CT的引导下，为患者进行了粒子植入术。

2020年10月20日行DSA造影术+灌注术+栓塞术

10月20日，医生针对患者肺部的肿瘤病灶，进行了双侧支气管动脉造影术，双侧支气管动脉超选择造影术+灌注术+栓塞术。

在造影下，医生发现，患者左右两侧支气管动脉增粗，分支增多，紊乱，疑似肿瘤供血动脉，实质期可见弥漫肿瘤染色，证实为肿瘤供血动脉。

于是为患者搭配药剂进行灌注治疗，灌注过程顺利。随后，龚燊主任在DSA的引导下，以特定栓塞剂缓慢栓塞肿瘤供血动脉，再次造影时显示，两侧肿瘤供血动脉中断，肿瘤区域染色基本消失，手术顺利完成。

10月25日左肺肿块碘-125放射性粒子植入术

在CT扫描中，确定胸部肿块位置，刘跃军教授及龚燊主任为患者行粒子植入术。术后扫描可见肿块内部粒子排列整齐，均匀覆盖肿瘤病灶，将肿瘤组织囊括在辐射范围内，源源不断地与癌细胞抗争。

精神：乐观积极的李先生：精神变化非常大！

对抗肿瘤这一路走来，我的精神变化非常大！主要是治疗的效果给了我信心！

第一次粒子手术做完之后的第三天，我就感受到了效果。最明显的效果就是不痛了。

“前期您是感觉到疼痛的。”

对，之前从家里到广州，我一直感受到痛，走路痛，不走路也痛。走路会感觉到涨痛，不走路，又感觉癌细胞在腐蚀骨头，有刺痛感。

在广药三院住院的这些天，三次手术下来，我现在都不感觉痛了。而且不仅不会痛，还能正常行走。之前因为痛，我走路都是一跛一跛，现在我可以正常走路了，就是医生说不要剧烈运动。

我能感觉得到，自己一天比一天更好，自然的，我心情各方面，也很乐观。

这次生病，我闲着也考虑过，为什么自己会得肺癌？

后来我怀疑，可能是2009年，在厂里工作时，环境不通风，又吸入了电焊工作废气、烟雾之类的。当时我肺部就查出结节，所以我怀疑，应该就是这个结节发生了病变，演化成了肺癌，然后后来又发生了腰椎转移。

最后李先生借自身的经历提醒大家，发现有可疑症状时，一定要去医院检查，不要心存侥幸，有时候可能小小的忽视会带来更严重的后果。尤其是高风险人群，要坚持检查，早发现早诊断才能早治疗。一旦确诊了也不要慌，找对治疗方法，找到合适的治疗方案才是重点。

彭齐荣

肿瘤一科 副主任医师

医师履历:博士毕业于中国人民解放军第一军医大学。在中山大学附属肿瘤医院放疗专业进修学习5年，创建解放军458医院肿瘤专业和放射专业。任中国医师协会肿瘤消融治疗专业委员会常委、广东省肿瘤放射治疗专业委员会委员、广州市抗癌协会理事、广州市射频与热疗专业委员常务理事，《中西医结合肝病杂志》编辑。发表论文30余篇，参与编写医学专著两部，获得军队医学科学技术进步二等奖1项，三等奖2项，获得军队青年科学技术资金资助项目一项。

擅长领域：利用各种微创技术进行肝癌、肝硬化的治疗。包括：肿瘤碘-125粒子植入治疗、肝癌的介入治疗，微波、射频消融技术治疗肝癌、肝癌的生物治疗、肝移植治疗肝癌等。