19岁少年大腿长出肿块,一查竟是癌症

来源:宣教科  时间:2020-11-08 10:37

广东河源的小刘,前两年右大腿长了一个核桃大小的肿包,不痛、不痒,感觉不影响生活,小刘也就不在意。直到今年,这个肿包逐渐长大,逐渐开始彰显自己的“存在感”,小刘才匆忙赶到医院检查。


“医生,为什么我的大腿肿物越来越大了?”

“根据B超提示,考虑为肌肉来源肿瘤。”


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医院B超提示,右大腿肿物待查,皮下异常实质病灶,性质待查,考虑为肌肉来源肿瘤。为了更准确地诊断,更好地治疗,小刘来到了广东药科大学附属第三医院。



 1、确诊梭形细胞肿瘤


2020年9月,小刘以“右大腿肿物待查”收住入院。届时的小刘右腿肿包约10cm×5cm大小,质稍软,伴有肿胀、疼痛感,并放射至右腿下肢,呈钻心样的疼痛,走路时更甚。受肿包的影响,小刘半个月来体重下降了10斤。


肿瘤一科的罗福主任接诊时,详细地了解患者的病情,并仔细进行体格检查,2020年9月4日为患者行肿物穿刺术,确定患者病情。根据患者的病理诊断,系梭形细胞肿瘤。



 2、 制定减瘤治疗方案 

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考虑到患者肿瘤较大,罗福主任和刘跃军医生为患者制定了减瘤治疗方案,得到了患者及家属的认可。


经TACE+氩氦刀冷冻消融术后,2020年10月,小刘返院行第二程治疗时,肿瘤已较之前缩小。小刘反映,肿瘤已无明显疼痛,现走路时稍痛,较之前有明显改善。


入院查体,患者心肺腹未见明显异常,右大腿可触及肿物,约8cm×5cm大小。查股骨CT提示右股骨后软组织内见一横断位大小约70×50mm稍低密度肿块,累及长度约157mm,内见不规则团片状高密度影。


刘跃军医生查房指示,患者在我院行第一程动脉介入术及冷冻消融术,病情较前改善,肿物较前缩小,患者亦反馈疼痛有明显减轻。根据患者病情,拟定行第二程动脉介入术。



 3、 精准破坏癌细胞 


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2020年10月22日,刘跃军医生主刀,罗福主任一助,为患者行右侧股深动脉、右旋股外侧动脉超选择造影+栓塞术。


在DSA造影下,患者右侧股深动脉、右旋股外侧动脉可见肿瘤染色,后微导丝配合微导管行超选择造影显示,两支动脉各分支增粗,分支增多,紊乱,实质期可见弥漫性大量肿瘤染色,右侧股深动脉染色呈抱球状,证实为肿瘤供血动脉。


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刘医生搭配特定栓塞剂,在DSA引导下,缓慢栓塞肿瘤供血动脉,结束后再次造影可见该肿瘤供血动脉中断,肿瘤区域染色明显减少。


术后,小刘反馈下肢稍有麻木感。刘医生查房指示,考虑肿瘤压迫神经所致,拟行冷冻术消瘤缓解症状。


2020年10月28日,刘跃军医生主刀,罗福主任一助,为患者行氩氦刀冷冻消融术。


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在CT引导下,将氩氦刀插入肿瘤病灶,首先注入氩气,使冷冻针迅速降温至-120~170℃以下,迅速将肿瘤冷冻成冰球。然后注入氦气,冷冻针尖迅速升温至20-40℃。反复两到三个循环,破坏癌细胞,让肿瘤消融。


医生介绍,梭形细胞肿瘤主要是以梭形细胞为主的一种肿瘤,它可以发生在任何的器官,或者是任何的组织,它的形态学表现,可以是癌,也可以是瘤。严重不严重,是要看具体的情况的。因为梭形细胞肿瘤存在良性以及恶性的情况,所以需要尽早就医,确定良恶性,进行对应的治疗。


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彭齐荣

肿瘤一科 副主任医师


医师履历:博士毕业于中国人民解放军第一军医大学。在中山大学附属肿瘤医院放疗专业进修学习5年,创建解放军458医院肿瘤专业和放射专业。任中国医师协会肿瘤消融治疗专业委员会常委、广东省肿瘤放射治疗专业委员会委员、广州市抗癌协会理事、广州市射频与热疗专业委员常务理事,《中西医结合肝病杂志》编辑。发表论文30余篇,参与编写医学专著两部,获得军队医学科学技术进步二等奖1项,三等奖2项,获得军队青年科学技术资金资助项目一项。



擅长领域:利用各种微创技术进行肝癌、肝硬化的治疗。包括:肿瘤碘-125粒子植入治疗、肝癌的介入治疗,微波、射频消融技术治疗肝癌、肝癌的生物治疗、肝移植治疗肝癌等。