舌头溃疡总不好?活检一看竟是恶性肿瘤……

来源:宣教科  时间:2020-11-17 11:25

今年3月份,广东的袁小姐发现舌头出现了一个米粒大小的小肿块,觉得可能是口腔溃疡,到药店买了点药就再也没重视。3个月后,袁小姐因这个小肿块导致说话不能,到医院进行活检,才发现是肿瘤。

右舌活检结果提示:

『 “右舌肿物”鳞状细胞癌,高分化 』。


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高分化鳞状细胞癌:


鳞状细胞癌,在显微镜下看肿瘤细胞的类型,属于鳞状细胞癌变,叫鳞状细胞癌,是一种细胞类型的名称。


高分化,每个肿瘤都会有高分化、中分化、低分化,甚至未分化的类型。恶性程度越高,分化水平越差,叫低分化;恶性程度越低,分化水平越好,叫高分化。


2020年10月14日,患者首次入院时,神智清,舌部偏右可见溃疡区域,伴有疼痛,进食困难、流涎不止等症状。

医生经过探讨和诊断,为患者推荐了动脉介入栓塞灌注治疗方案,通过缩小肿瘤缓解病情,解决患者说话难、进食难、流涎不止等问题。通过与患者充分沟通病情,患者表示同意手术。


01、DSA下肿瘤无处躲藏


2020年10月15日,由刘跃军医生主刀,罗福主任一助,为患者进行双侧颈外动脉造影、右侧舌动脉超选择造影灌注栓塞术、左侧舌动脉超选造影灌注术。


患者仰卧于DSA介入手术床上,左侧颈外动脉造影显示:「 左舌动脉见肿瘤明显染色,左舌动脉增粗,分支增多,紊乱,其内可见少量肿瘤新生血管,证实为肿瘤供血分支动脉。」


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右侧颈外动脉造影显示:「 右舌动脉增粗,分支增多紊乱,实质期可见多发类圆形及斑片状明显强化病灶,其内可见大量肿瘤新生血管,证实为肿瘤供血分支动脉。」


灌注栓塞术:「 医生搭配特定药剂行动脉灌注化疗,灌注流程顺利;在DSA的指引下,将特定栓塞剂缓慢栓塞肿瘤供血动脉,当出现血流缓慢显影时停止栓塞,再造影显示此支肿瘤供血动脉中断,染色基本消失。」


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02、患者的满意——前进的动力


得益于刘医生在动脉介入治瘤方面的丰富经验,第一程动脉介入术术程顺利。术后,患者舌部明显改善,能进食、能说话、无流涎。


2020年11月,袁小姐到广药三院进行第二疗程治疗。查房时,袁小姐高兴地对医生说:“我现在可以完整流畅地说话了,不再像以前那样让人误以为是不能说话的残疾人士。”


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03、“口舌生疮”VS舌癌


舌癌是口腔癌的一种,很多人之所以不能及时发现舌癌,是因为将口舌生疮与舌癌相混淆。


复发性口腔溃疡就是人们俗称的“口疮”,在人群中发病率达20%-30%。口内反复出现溃疡,时好时坏,有轻有重,严重的“口疮”可能影响饮食、说话,但这类溃疡无论面积多大,多严重,都会在一定时间内自愈,所以无需紧张,虽然它反复发作,但是不会癌变。


但如果发现溃疡并治疗超过2周以上还没有愈合,溃疡还越来越大,就需要到医院及时就医,请医生判断是否是癌症。


动脉微创介入术具有创伤小,手术视野清楚,手术过程中的污染轻,手术失血量少的优点。术后患者身体机能恢复较快,下床活动早,手术后伤口疼痛轻,感染机会少,住院时间短。灌注术将高浓度的药物直接注入瘤体杀死肿瘤细胞,栓塞术阻断肿瘤的血液营养供给,到达长时间“饿死”肿瘤目的。


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微创介入术是目前常规治疗手段与高新科学技术的完美结合,使许多疑难肿瘤的治疗走出了困境。其单独及联合使用有效弥补了肿瘤三大传统治疗手段的不足,为肿瘤患者带来福音。


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彭齐荣

肿瘤一科 副主任医师

医师履历:博士毕业于中国人民解放军第一军医大学。在中山大学附属肿瘤医院放疗专业进修学习5年,创建解放军458医院肿瘤专业和放射专业。任中国医师协会肿瘤消融治疗专业委员会常委、广东省肿瘤放射治疗专业委员会委员、广州市抗癌协会理事、广州市射频与热疗专业委员常务理事,《中西医结合肝病杂志》编辑。发表论文30余篇,参与编写医学专著两部,获得军队医学科学技术进步二等奖1项,三等奖2项,获得军队青年科学技术资金资助项目一项。


擅长领域:利用各种微创技术进行肝癌、肝硬化的治疗。包括:肿瘤碘-125粒子植入治疗、肝癌的介入治疗,微波、射频消融技术治疗肝癌、肝癌的生物治疗、肝移植治疗肝癌等。