呼吸困难，无法行走，41岁的他辗转5家医院终于看到希望

呼吸困难，无法行走，“6+2”治疗复常

收治入院后，由我科孙傲魁医生主管。孙医生为人低调谦逊，做事严谨务实，待患者如朋友，是我科不可多得的青年才俊。

当时的黄先生，身体状况十分糟糕，无法正常呼吸，无法正常行走，瘫痪在床，孙医生第一时间为患者做了一些紧急的普通处理，来解决患者危重的情况。

治疗前，纵膈占位和大量胸腔积液导致患者无法正常呼吸

对其现病史、既往史、个人史进行了细致询问，对其颈部、锁骨上、腋窝和腹股沟处等淋巴结系统进行检查，触摸相关情况，如大小、活动性以及是否有触痛等，等到黄先生耐受程度上升后才做活检穿刺取病理，诊断为一个结节硬化型霍奇金淋巴瘤。

由于患者十分抗拒抵触外科开刀手术，为最大限度降低癌症治疗带来的痛苦与副作用，孙医生决定放弃传统治疗“三大件”，为患者实施微创介入治疗。

查体，影像学、病理学资料分析，为尽快制定出最佳治疗方案，围追堵截，精准狙击各部位瘤，孙医生彻夜未眠，最后想出“动脉灌注化疗+血管栓塞+放射性粒子植入”的治疗方案。

第二天一早，便将此方案与何友兼教授、李国辉教授、陈世功教授、普志东教授、武兴杰教授等优秀前辈进行交流探讨，获得一致赞同。

与患者及家属沟通后，黄先生分别于2021年1月1日、1月23日、2月23日、3月24日、4月21日、5月24日行动脉灌注化疗+血管栓塞6程，CHOP方案；并于2021年3月1日、4月23日分别行“第1胸椎转移瘤放射性粒子植入术”、“胸骨转移瘤放射性粒子植入术”。“6+2”治疗后黄先生症状好转出院，可以自由呼吸、随意活动行走，精神状态佳，饮食睡眠可，大小便正常，体重无明显减轻。

效率高，不开刀，就是我选择的理由

目前，黄先生返院复查并接受进一步治疗。

PET/CT复查显示，放射性粒子还在持续发出低能量γ射线，不间断地杀伤肿瘤组织，目前瘤体已经基本消失，癌细胞绝大部分呈灭活状态。

胸腔积液吸收，纵膈占位大大缩小，放射性碘粒子还在持续杀伤肿瘤细胞

癌细胞绝大部分呈灭活状态

“相信再做几个疗程，就可以全部清扫干净了”，黄先生对治疗效果非常满意，并表示会积极乐观配合进一步治疗。

当问及“为什么会坚定选择我们医院”时，黄先生脸上流露出无限感激，并笑着说道：“第一，因为这里医生护士效率高，做什么事情都不会拖拖拉拉，第二，我不愿意接受开刀手术，这里特色的微创介入手术很先进，不开刀，不全身放化疗就可以治癌症。”

回顾整个求医诊治过程，黄先生感慨万千：“刚开始被诊断为霍奇金淋巴瘤时，内心是接受不了的，我才41岁，上有老下有小，但后面试着接受了，因为癌症是无法回避的，只能勇敢面对”，“最开始对这个微创介入手术不是很了解，只知道不用开刀，在第一次治疗前，孙医生和护士们都给我做了详细解释和心理压力疏导工作，他们对待病人就像朋友一样，真的很暖心，十分感谢”，“好在整个治疗过程都比较舒适，没有什么感觉”。

后面我们又采访了孙傲魁医生，经过他专业的解释，我们对黄先生的病情有了更全面的认识，对霍奇金淋巴瘤也有了更深入的了解，感谢孙医生的耐心解答。（采访内容如下）

Q:孙主任您好！我们这位黄先生是前后去过四五家医院，最后才在我们这里确诊，请问霍奇金淋巴瘤的诊断很难吗？

A:霍奇金淋巴瘤在成熟的技术面前是很好诊断的，关键是要在一个非常准确的部位进行穿刺或外科手术取病理，找到明确的肿瘤细胞。

Q:黄先生来院时，身体状况怎样，病情严重吗？我们这边采取了怎样的治疗方案，该方案有何特点？

A:当时是一个非常危重的状态，无法正常呼吸，神经系统异常导致无法自行下床走路，就是一个瘫痪在床的状态。我们第一时间做了一些紧急的普通处理，去解决患者危重的情况，等患者耐受程度上升后才采取活检穿刺取病理诊断，结果为结节硬化型霍奇金淋巴瘤。然后与何友兼教授、李国辉教授、陈世功教授、普志东教授、武兴杰教授等优秀前辈进行了病情交流探讨，决定采取霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤的一个经典治疗方案，叫CHOP方案，目前来说它的有效率是最高的。

Q:霍奇金淋巴瘤治愈的可能性多大？

A:其实癌症并不等于不治之症，我们临床都要做分期评估，后续疗效评估，总体地去分析，经过科学的，正规的，系统的治疗，不管是霍奇金淋巴瘤还是其他恶性肿瘤都有治愈可能。

Q:霍奇金淋巴瘤的风险因素有哪些？预防霍奇金淋巴瘤，我们日常生活中应该怎么做？

A:所有肿瘤包括霍奇金淋巴瘤，病因目前是没法明确的，但都有两大类风险因素，第一就是自身基因因素，第二就是外界因素，外界因素包括抽烟、酗酒、饮食、熬夜，工作辛苦、工作压力大，情绪波动大，都有可能诱发我们机体细胞产生变异。