胃痛却查出肝癌?恶心腹胀腹痛 并非都是“胃”的问题

来源:宣教科  时间:2021-09-24 10:37

 胃部不适,你会觉得是胃出了问题还是肝出了问题?大部分人怕是以为胃出了问题吧。但事实上,有不少肝病患者初期都误以为是“胃病”而贻误诊疗。无独有偶,我院肿瘤一科近期接诊的李先生正是如此。



胃痛却查出肝癌?恶心腹胀腹痛 并非都是“胃”的问题


01

胃部不适居然查出肝癌


  

近一年来,李先生偶尔能感受到胃部有不适,但现在胃部疾病非常常见,所以当时李先生没有予以重视,更没有到医院去进一步检查了。直到上个月,李先生到医院进行检查,肝胆胰脾超声示:左肝实性占位性病变。进一步行腹部MRI示:1、左肝原发性巨块型肝癌伴门脉左支癌栓形成。2、肝脏多发小囊肿。3、胆囊多发结石。AFP:196991.4 ng/ml。


明明是胃部不适,居然查出来了肝癌?


据不完全统计,约三成的肝病患者,在患病初期都曾将病情误以为是“胃病”,导致了最后贻误诊疗。肿瘤一科医生表示,肝癌在发病初期时,症状不典型,很多患者会出现食欲不振、恶心、腹胀、上腹部不适等,这些症状与胃病很相像,容易令人误会。


事实上,恶心腹胀腹痛,并非都是“胃”的问题。


早期肝癌如果能及时发现的话,治疗效果是非常好的,但如果患者把肝病当胃病,没有进行对应的治疗,或擅自服药,很可能导致病情继续发展,最后形成晚期肝癌,错失最佳治疗时机。




02

治疗肝癌,应该如何选择?


  

确诊肝癌后,李先生开始了他的求医之路。从检查结果上看,李先生的肝癌已经发展到了恶性的程度,在肝癌众多治疗方法中,李先生首先排除了手术切除和全身化疗。


在我院肿瘤一科,李先生了解到,目前的医疗技术,对晚期肝癌的治疗还是有很多方法的。通常的治疗手段包括射频消融治疗、微创物理治疗以及粒子植入等等。


再往后还可以做分子靶向治疗,和免疫治疗、中医治疗等等,我院肿瘤一科对肝癌的治疗,尤其是晚期肝癌的治疗手段非常多。科主任彭齐荣教授更是肝癌治疗领域的专家,在肝癌的临床治疗上有着非常丰富的经验。


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经过一方详细的会诊,结合李先生的检查和AFP检测,医生基本断定李先生的病情为左肝原发性巨块型肝癌伴门脉左支癌栓形成、肝脏多发小囊肿并胆囊多发结石。


考虑到李先生的病史、症状、体征及辅助检查,彭齐荣教授、刘跃军教授经过会诊讨论,制定下了李先生的治疗方案:增强免疫力、营养支持等对症治疗为李先生调养身体,同时采用物理消瘤等微创技术进行抗肿瘤治疗。


结合栓塞微球,刘跃军主任和林文贤医生很快在影像引导下,为李先生完成了造影灌注栓塞手术,手术非常顺利,肿瘤染色明显基本消失。


胃痛却查出肝癌?恶心腹胀腹痛 并非都是“胃”的问题


双管齐下,物理消瘤结合免疫治疗,是广药三院肿瘤一科为李先生制定的微创综合治疗方案。



03

肝癌治疗,并非一劳永逸


  

同时医生提醒李先生,肝癌的治疗,尤其是晚期肝癌的治疗并非一劳永逸,术后也必须进行抗复发治疗。


肝癌术后复发率相对较高,即使在恶性肿瘤中,肝癌的复发几率也比乳腺癌、肺癌等恶性肿瘤高,一般肝癌术后,三年的复发率约为40%-50%,五年的复发率则在60%-70%。


所以,肝癌的防复发治疗不能小觑。


胃痛却查出肝癌?恶心腹胀腹痛 并非都是“胃”的问题

李先生在我院肿瘤一科治疗肝癌,医生也会为其制定长期防复发的治疗方案,抗复发治疗包括物理消瘤、介入、消融、放化疗、生物、靶向、中医中药治疗等方式。


最重要的是一定要重视定期复查复诊,彭齐荣教授提示,肝癌患者即使经过治疗,也应该定期复查,同时,肝癌具有家族聚集性,患者家属以及乙肝病毒携带者等肝癌高危人群,也要定期进行检查。


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肝癌对甲胎蛋白非常敏感,对非高危人群而言,可以每年进行一次包括肝胆B超、抽血化验肝功、乙肝两对半和甲胎蛋白在内的全面体检,对肝癌家属或肝癌高危人群,建议每3个月检查一次。


尤其是有携带乙肝或丙肝病毒的患者,检查的次数应该更加频繁,并增加乙肝病毒DNA或丙肝病毒RNA检测,及时观测病情发展。


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彭齐荣

肿瘤一科 副主任医师


医师履历:博士毕业于中国人民解放军第一军医大学。在中山大学附属肿瘤医院放疗专业进修学习5年,创建解放军458医院肿瘤专业和放射专业。任中国医师协会肿瘤消融治疗专业委员会常委、广东省肿瘤放射治疗专业委员会委员、广州市抗癌协会理事、广州市射频与热疗专业委员常务理事,《中西医结合肝病杂志》编辑。发表论文30余篇,参与编写医学专著两部,获得军队医学科学技术进步二等奖1项,三等奖2项,获得军队青年科学技术资金资助项目一项。


擅长领域:利用各种微创技术进行肝癌、肝硬化的治疗。包括:肿瘤碘-125粒子植入治疗、肝癌的介入治疗,微波、射频消融技术治疗肝癌、肝癌的生物治疗、肝移植治疗肝癌等。