男子确诊肺癌半月后脸肿得像“猪头”,这是怎么回事?有这些症状要注意!

来源:宣教科  时间:2022-03-03 11:40

家住云浮罗定市的刘老伯,一个多月前确诊为肺癌,半个月后出现“猪头症”,一度生命濒危。其家属送往我院,求助罗鹏飞·王健肿瘤微创介入科研团队。入院后,初诊为:上腔静脉SVC压迫综合征。相应检查完成后,进行上腔静脉支架植入疏通SVC,消退了头面部肿胀,为下一步治疗创造了条件。


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患者手术前后对比





可怕!为何会肿成“猪头”?


头颈部高度水肿成桶状,俗称“猪头症”。据刘老伯描述,这阵子头痛头晕得厉害,面颈部看起来肥了一圈,脸肿得像个包子,脖子也变粗,胸膛青筋暴露,整个人都喘不过气来,过了几天也不见好转。


罗鹏飞教授介绍,因肿瘤直接压迫了上腔静脉,导致上腔静脉严重狭窄,才发展成“上腔静脉综合症”。上腔静脉是负责人体上半身静脉回流的主要通道,与心脏直接相连。一旦上腔静脉堵塞后,头面部的血液回流受阻,就会出现头部、颈部的水肿、淤血,进一步发展可导致呼吸困难。



迅速缓解肿胀,为治疗创造条件

陪床的刘老伯儿子介绍:父亲在某医院PETCT发现胸腔肿瘤压迫SVC,及锁骨上淋巴结肿大,活检确诊小细胞肺癌,行化疗一个疗程及放疗3天,经过11天治疗症状无减轻。经朋友介绍才慕名遂转入我院肿瘤五科,他激动地说道:“我也没想到在这里治疗效果这么快、这么好,要是当时第一时间就找你们罗教授就好了!”


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PETCT可见患者纵膈高代谢病灶


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 CT可见患者纵膈肿瘤压迫SVC并栓子形成


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#头臂静脉造影可见患者造影剂回流心脏受阻及附壁栓子 


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#确定患者狭窄段位置


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植入血管支架(14x60mm)位置准确,

再次行头臂静脉造影,造影剂顺利通过支架进入心脏


2月16日,入院第二天,罗鹏飞教授远程与王健教授主刀对刘老伯成功进行支架植入疏通SVC,术后三天刘老伯头颈部肿胀完全消退。肿瘤五科王健教授表示,SVC压迫综合征在临床上并不少见,尤其是发生在上纵膈的肿瘤容易压迫、侵犯SVC造成头面部、上肢肿胀,甚至颅内压增高危及生命。SVC植入支架能恢复回心通道,迅速缓解症状,为针对患者肿瘤的下一步治疗创造了条件。


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专家提醒,肺癌、淋巴癌等,如果出现头面部、上肢的水肿,要警惕可能是上肢静脉回流受阻导致,要及时到医院进行评估,避免延误诊疗。



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罗鹏飞  主任医师  教授


中央保健会诊专家 国务院特殊津贴专家

专家履历:罗鹏飞教授作为我国介入医学奠基人之一,广东省介入医学泰斗,是中央保健局专家,我国著名放射介入学、肿瘤学资深专家,享受国务院特殊津贴。他多次获国家级、省级等科研立项及成果。鉴于他在临床和学术上的突出贡献,2010年中华医学会 向其授予“杰出贡献奖”。  

擅长领域:对各类肿瘤的介入治疗具有非常丰富的临床经验,尤其擅长肝脏肿瘤、肺癌、肠肿瘤肝转移等实体肿瘤的介入治疗。

社会职务:肿瘤放射介入学著名专家,广东药科大学附属第三医院肿瘤微创治疗中心学科带头人,广东省肿瘤防治中心副主任,广东省人民医院介入肿瘤科主任、硕士研究生导师。中山大学兼职教授、国务院专家贡献津贴享受者、中央保健办会诊专家组成员、中华医学会介入放射学会副主委、中国抗癌协会肿瘤介入诊疗专业委员会副主委、广东省介入学组组长、中华放射学杂志编委。

荣誉成就:多次获国家级、省级等科研立项及成果,曾主编或副主编医学专著5本,在国内外重要期刊发表论文80余篇。


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王健  肿瘤五科 

主任医师 教授


专家履历:1988年广州暨南大学医学院医疗系6年制本科毕业,医学学士,2008年南方医科大学临床医学专业研究生班毕业。肿瘤科主任医师,在南方医科大学附属顺德人民医院(三甲医院)从事肿瘤临床工作30年,经验丰富。师承国内介入医学泰斗罗鹏飞教授26年,肿瘤微创技术精湛,理论知识扎实。自1988年大学毕业以来,从事临床专业工作近30年,临床经验丰富,精于介入技术,累计主刀介入手术逾10000例次。

进修经历:1、1995—1997,两度在广东省人民医院介入科进修学习,学时共一年。2、1999.01—1999.10,在中国人民解放军总医院(简称301医院)介入放射科、首都医科大学附属北京朝阳医院介入中心进修学习。3、2001.1—2001.12,在中山医学院附属肿瘤医院内科进修学习。4、曾多次赴国外进修、考察,学习先进技术。

社会职务:广东省抗癌协会肝癌专业委员会委员、广东省抗癌协会肿瘤影像与介入诊治专业委员会委员、广东省医师协会介入医师工作委员会委员、广东省医疗事故鉴定委员会专家组成员、顺德医学会血液病与肿瘤学分会委员

荣誉成就:1、2001年,作为第一作者的课题《肝动脉化疗栓塞结合无水乙醇注射治疗中晚期肝癌》获顺德政府颁予年度科技进步二等奖;2、2010年,作为第二作者的课题《腘静脉穿刺插管治疗下肢深静脉血栓》获佛山市科技进步三等奖;3、主持、参与多项省市科研立项工作,包括《T-型胆道支架在肝门

部恶性梗阻治疗中的应用》、《顺德肝癌普查》等。4、在部、省级刊物发表学术论文十篇。如在《影像诊断及介入放射学》发表论文“肝动脉化疗栓塞结合无水乙醇注射治疗中晚期肝癌”,在《中国误诊学杂志》发表论文“单通道植入T型胆道支架的疗效分析”及“子宫动脉结合髂内动脉栓塞治疗产后大出血的疗效分析”,在《国际医药卫生导报》发表论文“不同方案新辅助化疗对乳腺癌手术的影响”以及在《现代医院》上发表的“以化疗为主综合治疗对晚期肺癌患者生存质量的影响”等。

擅长领域:擅长综合运用各种微创技术,包括动脉化疗栓塞、放射性粒子植入、物理消融,以及血管、食管、胆道支架植入等治疗肿瘤,1、肝癌、肺癌、肾癌、膀胱癌以及头颈部肿瘤等实体瘤的动脉灌注栓塞;2、恶性肿瘤的局部消融治疗,包括微波、射频、氩氦刀冷冻治疗;3、放射性粒子碘125植入治疗恶性肿瘤;4、脊椎压缩性骨折的椎体成形术;5、子宫肌瘤、肝血管瘤的栓塞治疗;6、肿瘤压迫导致的血管狭窄、食管狭窄、胆管狭窄行金属支架植入;7、大咯血、外伤性肝肾破裂出血、胃肠道出血、产后大出血等的急诊栓塞止血;8、实体肿瘤的化学治疗、靶向治疗及免疫治疗。