心脏卵圆孔未闭,这真是个让人「头疼」的问题

来源:宣教科  时间:2022-10-26 11:21

今年32岁的黄小姐3个月前突发反复偏头痛、头晕,在多家医院、多次检查未发现病因。

近日到广州新市医院(广东药科大学附属第三医院)就诊,心血管科严华主任凭借丰富的经验,火眼金睛发现“真凶”竟是心脏中的卵圆孔未闭。他为黄小姐实施了介入治疗,将未闭的卵圆孔成功封堵,黄小姐的头疼、头晕症状终于消失。


心脏卵圆孔未闭,这真是个让人「头疼」的问题


突发头痛,辗转多家医院无果


3个月前,家住广州的黄小姐发现自己常常偏头痛,多数都是情绪激动时发作,吃药效果不明显,休息后就可以缓解。

两周前,黄小姐的偏头痛加重,于是辗转了多家医院就诊,做了一堆颅脑CT、颅脑MRI及颈椎MRI等的检查,均被告知未异常,但头痛问题却迟迟不得到解决,严重影响她的日常生活。

偏头痛症状频繁发作,刚好止痛药又吃完了,黄女士在9月29日来广州新市医院开止痛药物时,遇上了心血管内二区的严华主任。


“真凶”竟是卵圆孔未闭,介入手术堵上小孔


严华主任仔细询问病史及体格检查后,凭借多年丰富的临床诊治经验,考虑黄小姐的头痛不简单,可能与心脏有关,便安排她做了TCD(经颅多普勒)和心脏B超发泡实验,终于明确了罪魁祸首:中央型房间缺损(卵圆孔未闭)。

严华主任建议黄小姐立即接受介入手术治疗,“堵上”这个心脏小孔,偏头痛症状自然不药而愈,黄小姐和家属都采纳了严主任的建议。

心脏卵圆孔未闭,这真是个让人「头疼」的问题

次日手术中,严华主任凭借丰富的经验、娴熟的技术,不到一小时就成功为黄小姐实施了卵圆孔封堵术。术后黄小姐偏头痛明显改善,身上也只留下了一个针眼大小的伤口。6小时后,黄女士就能下床自由活动;4天后就康复出院,回归正常生活。



专家科普:关于卵圆孔未闭的那些事儿


严华主任介绍,卵圆孔未闭是先天性心脏病的一种,卵圆孔是胎儿时期血液的正常通道,一般在出生后第1年内闭合,若大于3岁的幼儿卵圆孔仍不闭合就称为卵圆孔未闭。

约25%的成人患有卵圆孔未闭(PFO),其中无症状者占大多数,但也有患者会有偏头痛、卒中、减压病、斜卧呼吸-直立性低氧血症综合征、眩晕、晕厥,癫痫、栓塞性疾病(“反常栓塞”)等症状。

如果年龄在16-60岁,之前有不明原因的卒中或偏头痛病史,经TCD(经颅多普勒)和心脏B超发泡实验检查发现有大量右向左分流及高危PFO患者,均可施行封堵术。

心脏卵圆孔未闭,这真是个让人「头疼」的问题

此类手术住院周期短,恢复快,并发症少,安全有效,花费相对低廉,给卵圆孔未闭所致多种疾病的患者带来了新希望。但技术难度较高,目前可开展的医院为数不多。

该手术的成功开展,标志我院心血管内科在先天性心脏病治疗方面再上新台阶,达到国内先进水平。