咳嗽、气喘2年，呼吸科医生揪出元凶：肺癌！

咳嗽、气喘2年，凶手是肿瘤界的“小恶魔”

64岁的叶先生拥有超40年的烟龄，2年前他因为顽固性的咳嗽、气喘确诊为慢阻肺，辗转了广州多家三甲医院也不见起色，叶先生痛苦不堪，家属也无可奈何。

偶尔一次跟朋友诉说困扰时，朋友推荐他到广州新市医院（广东药科大学附属第三医院）呼吸&内分泌科就诊，今年7月下旬，叶先生抱着一试的态度入院治疗。

杨建民主任亲自接诊，并带领团队认真分析病情，仔细查看病历资料。杨主任火眼金睛，在一次晨会讨论中，从叶先生的胸部CT中发现除慢阻肺外，左上叶结节和纵膈也有淋巴结肿大，提示是肺癌的可能。果然，经过气管镜检查，并做了气管镜下黏膜活检后，病理确诊叶先生为小细胞肺癌。

综合制定规范化治疗方案，更好治病救人

杨主任查房中（右一）

“N家大医院都没发现这个肿瘤，只有杨主任细心发现了。”然而高兴还没有几秒，叶先生又陷入了深深的焦虑：毕竟是让人闻风丧胆的癌症，接下来该如何治疗？

杨主任及时安慰叶先生，并综合肿瘤类型和叶先生的身体情况，为他制定了一套规范化的治疗方案，不仅主要治疗肿瘤，同时兼顾改善慢阻肺。

慢慢地，叶先生气促症状大大好转，呼吸一天比一天顺畅；第一个化疗疗程后，叶先生复查胸部CT，显示肿物也明显缩小。拿着复查的胸部CT检查单，叶先生激动地对杨主任和科室连连道谢：“谢谢你们，救了我的命！”

建议：这些人群可考虑定期做增强CT

杨主任表示肺小细胞肺癌早期常见症状就是咳嗽咳痰，临床上容易与气管炎、咽炎混淆而被忽略，很多时候患者自己也不留意，部分患者是因为其他疾病就医时，才发现藏在肺纵隔里的轻微异常。

他特别提醒，如果市民有反复咳嗽，发热时间较长，反复胸痛等症状，或烟龄大于20年的重度吸烟者，都需要提高警惕，最好进行一次胸部增强CT检查，以便尽早发现、确定病情。

“胸部CT相比较胸片DR，更能清晰暴露肺部各种结构，像肺结节、支气管扩张以及各种肺气囊、炎症，CT比DR清晰很多，可以早期发现病灶，准确判断病因，对患者控制疾病大有好处。”