52岁大叔高铁站突发心梗！医护接力架起“救心桥”

今年3月，52岁的张大叔搭乘高铁到达广州白云站时，突发剧烈胸痛，呼吸、心跳骤停，生命危在旦夕！

幸好现场群众、铁路工作人员立即为其呼叫120，紧急赶来的广东药科大学广州复星禅诚医院（广州新市医院）的医护人员全力抢救，从白云车站到医院，不间断的心脏按压、心脏冠脉介入手术、打通血管植入支架、上呼吸机……急诊科、介入医学科、心内科、ICU多个科室无缝连接的抢救接力，终于把大叔成功从生死线上拉了回来。

黄金30分钟：急救科的生死时速

今年3月，张大叔和妻子搭乘高铁从江西赣州到广州白云，列车达到白云站后，大叔与妻子走出候车大厅时，突发剧烈胸痛，呼吸、心跳骤停，妻子立马呼救，高铁站工作人员迅速帮忙抢救，同时拨打120急救电话。

广东药科大学广州复星禅诚医院（广州新市医院）急诊科紧急出动救护车赶到现场，就地开始抢救。

当时大叔的面色青紫，颈动脉搏动已经消失，瞳孔有散大迹象。但急救团队没有放弃，迅速建立给氧通道，球囊辅助通气，急诊科医护更是相互接力给予胸外按压，按压到第27分钟，终于让大叔停跳的心脏重新起搏！然而，这仅仅是但漫长救治的起点......

介入导管室：与心肌坏死赛跑的深夜战役

急诊科进行的CPR（心肺复苏）为成功救治争取了黄金时间，大叔的心跳恢复，但仍未恢复意识。转运途中，急诊科医生将心电图检查上传至医院胸痛群，医院胸痛中心一路开绿灯，继续这场分秒必争的生死救援。

入院时，张大叔还未完全脱离危险，冠脉造影显示左前降支近端完全闭塞，这是被称为"寡妇血管"的致命病变。

“他在车上就跟我说不舒服，我没有重视，如果半路下车可能就不会这么严重......都怪我没有警惕......”张先生妻子心急如焚，一边哭泣一边恳求医护人员一定尽全力抢救。

心血管内科介入“精锐”团队迅速集结，开展紧急手术，凭借过硬的技术，娴熟控制导丝在扭曲的血管中灵活穿行。当球囊扩张、支架置入的瞬间，张先生闭塞的血管重新涌出血流！

抢救持续到晚上10点多，心内科团队仍没放松：“危机还不算解除，患者血压持续走低，上主动脉球囊反搏（IABP）装置！”

ICU十日：日以继夜的生命支持

血管虽然复通，张大叔情况依然不稳定，乳酸值>15mmol/L，氧合指数<100mmHg，血氧饱和度始终低于90%，室速风暴每小时发作20余次......为了不要前功尽弃，张先生被转入了重症监护室（ICU）。

每小时评估镇静深度、每两小时进行肺部复张、每四小时监测肢体灌注、每日进行纤支镜肺泡灌洗，动态调整压力通气敏锐调整PEEP参数，联合用药。

在ICU医护人员精心治疗下，张大叔的各项生命体征平稳下来，血氧饱和度突破90%大关，血压维持90/60mmHg，室早<5次/分钟，氧合指数280mmHg；72小时日以继夜不间断的守护，张大叔入院3天基本恢复清醒并成功脱离了呼吸机。

入院第9天，张大叔病情逐渐稳定，已无生命危险，在ICU医护人员及家属的陪同下转入了心内科普通病房。目前，大叔已出院回家继续休养。

出院当天，张大叔妻子不停地道谢：“这些天每天提心吊胆、以泪洗面，担心他回不来了！感谢列车上的好心人、白云站工作人员和广东药科大学广州复星禅诚医院的医护人员，帮助我老公重获新生。”

ICU主任杨建民则谦虚表示，只要生命被成功挽救，所有付出和疲惫都不值一提。

医生提醒：心梗不能拖  要立即就医

心内科医生表示，急性心肌梗塞虽然发病突然，但约有50％～80％的病人在发病前1～2天或更长时间就有憋闷、乏力，胸痛、运动时心慌、气短并且呈现进行性加重症状等症状，当出现这些心梗警报信号时，市民不要拖延，要立即卧床休息，由家人运送到院或呼叫120急诊到场，同时避免劳累、负重、情绪变化等刺激。

部分患者以为症状轻微，稍微休息就没有大问题。杨建民主任提醒，心梗不能拖延，有冠心病史、“三高”等心脑血管疾病危险因素的患者更要警惕，身体一旦出现不适，都应及时就医，避免情况恶化，耽误治疗。