从坐着上班到站立上班,他经历了什么?

来源:宣教科  时间:2021-07-29 08:55

臀部酸麻,从坐着到站立上班


军哥是某房地产公司的高职。上班时多数时间是靠在自己办公室的大椅上,没人时还喜欢把脚翘在桌上。由于动脑的事情太多,运动肌肉的事基本与他无关了。


从坐着上班到站立上班,他经历了什么?


从1年前开始,军哥发现自己的臀部会有酸胀麻的感觉。症状以坐位(不超过2分钟)后出现,从臀后肌肉部酸紧胀麻开始,向股后放散,直到腘部(军哥认为是平时自己靠坐位时接触板凳的部位),不超过腘窝。酸麻等症状非常难受,需要站立后缓慢改善;军哥常会用锤子来敲打自己臀部和腿部、以利症状快点消失。站立、平卧位时症状不出现。因此,军哥近期专门把电脑加高到自己站位时操作方便的位置,直接采用站立的方式工作。



慕名找到我院疼痛科请求诊治 

军哥抽时间去看过几次医生,到外院做髋关节MRI平扫并未发现什么异常。口服+外用的药物用了不少,可就是不解决问题。经人介绍,军哥找到了我院疼痛科郭耀荣医生请求诊治、解除他的痛苦。


从坐着上班到站立上班,他经历了什么?


军哥是走进诊室的,便稍坐就因臀股部酸痛麻木而站起来继续汇报病史。他的腰脊肌肉比较紧,棘突两旁、臀部都有明确的压痛点;但直腿抬高试验(-),双姆趾伸肌力两侧相当,“4”字试验也正常。


做了腰椎MRI检查,显示“腰4-5椎间盘突出。腰椎退行性改变”。下肢动脉、静脉B超检查则未见明显异常。


从坐着上班到站立上班,他经历了什么?


 郭医生根据军哥的病史、检查以及辅助检查的情况,结合自己多年的临床经验分析:军哥虽有腰椎间盘突出的影像学证据,但其腰4-5椎间盘突出并不严重,也没有因椎间盘突出卡压、刺激神经导致的相关临床症状与体征;真正引起他现有临床症状的主要原因,应该是臀上皮神经的卡压。



臀上皮神经受压迫,小针刀治疗效果好 


臀上皮神经是第1-3腰神经的后外侧皮支。


日常生活与劳动中,当突然的腰骶部扭转、伸屈或局部遭受到直接暴力的撞击,使臀上皮神经在髂嵴下方一段在走行中损伤、离位;或由于暴力所致臀部的浅深筋膜、肌肉的损伤,右长时间的压迫、感受风寒等慢性劳损,导致局部软组织张力增高,出现反应性充血水肿,继而机化导致筋膜的粘连,引起局部静脉瘀血并影响与静脉同行的动脉血液供应,压迫和牵拉刺激该神经而出现臀上皮神经的症状。


从坐着上班到站立上班,他经历了什么?


理论是指导实践的,实践又反过来丰富了理论。就军哥的情况,治疗结果又会是什么样子?经过郭医生1次针刀治疗后的军哥,又回复到坐位办公的状态。只是,他改变了以往喜欢靠卧在椅子上的体位,有了“坐”的样子;而且,他还当自己是在学校,每45分钟左右就“下课”活动一下;更开始挤出时间,适当地进行一些身体的锻炼了。至于酸胀麻的臀部症状,半年时间过去了,没有再出现过。


从坐着上班到站立上班,他经历了什么?

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