世界麻醉日 | 他们从未拿刀，却是无影灯下守护生命“醉”重要的幕后英雄

随着电视剧《底线》热播，麻醉医师毕良在法庭上的一段发言引人深思，麻醉医师这个群体也因此受到了广泛关注。

麻醉不就是“打一针”吗？麻醉医师在手术中担当怎样的角色？他们的日常工作是怎样的？1846年10月16日，William TG.Morton在麻省总院成功实施了世界上第一例乙醚全麻，为了纪念这一重大事件，便将每年10月16日定为"世界麻醉日"。趁着这个特殊节日，我们一起走进手术室，揭开麻醉医师的神秘面纱。

麻醉关乎生命，并非只是“打一针”

大多数老百姓还不熟悉麻醉医师，以为麻醉医师只是“打一针，睡一觉”，实则不然。广州新市医院（广东药科大学附属第三医院）麻醉科陈文慧主任说，“我们的工作不是从推注麻醉药物时开始，而是从手术之前就开始了。”

陈文慧主任工作中

手术前一天，麻醉医师会到病房对病人进行麻醉前访视，询问病人的一般情况、饮食起居习惯、既往慢性病史、手术及用药史、药物食物过敏史等。

麻醉也并非只是“打一针”那么简单，手术过程中，麻醉医师要“寸步不离”守在病人身边，关注病人的呼吸、心跳、血压、体温，针对病人生命体征变化使用相应的药物、液体和血液，以维持麻醉状态下的生命体征稳定。“这就有可能需要‘打好多针’。”直到手术结束后，麻醉医师还要让病人及时清醒。

克服麻醉难关，为手术安全保驾护航

随着广州新市医院的高速发展，各临床科室相继引进专业医疗人才，手术量增加，复杂疑难危重手术也陆续开展，对麻醉提出了更高的要求。

曾经晚上有一位230斤的产妇急诊剖宫产，因肥胖导致定位和穿刺困难，产妇本身也有妊娠期糖尿病；剖腹产全麻对技术要求高，尤其是体重超重合并有基本疾病，更是技术与胆量的双重挑战。然而麻醉科还是凭借丰富的经验，帮助产妇无痛舒适地完成手术，平安诞下孩子。

小儿神经科今年2月开科以来，目前已开展了超700台手术，小儿生理与解剖特殊，导致小儿麻醉一直是行业内攻克的难题。

我院小儿神经科的患儿，多数不仅发育滞后，且伴有先天性疾病（如先天性心脏病、先天性喉软骨发育不良、狭颅症、严重营养发育不良等）。

但我院麻醉医师还是凭借过硬的专业知识和丰富的操作技术，克服沟通障碍、肌张力高、营养不良等难关，顺利实行全麻插管，全程调控病人的生命体征，保证了手术安全完成。至今为止，我院成功完成手术的最年幼患儿年龄只有5个月，体重仅有4公斤。

心肺功能不好、糖尿病、高血压……因为这些基础疾病，老年人麻醉风险要比青年人大。在广州新市医院，麻醉科有一套完善、成熟的老年麻醉方案，为手术成功保驾护航。“92岁膀胱结石、92岁巨大腹部肿瘤切除......我们已经完成多例超90岁高龄老人的麻醉案例。”

追求安全麻醉，也追求人文关怀

对麻醉科主任陈文慧来说，他们不仅追求安全麻醉、品质麻醉，更追求人文麻醉。

孩子年纪小，非常依赖家长，离开爸妈进入手术室这样的陌生环境，往往紧张又害怕，哭闹很常见。这种情况对术前的麻醉工作造成很大困扰。

为缓解孩子的紧张心理，麻醉医师会化身“幼师”，陪孩子玩玩具、看动画。等孩子心情充分放松后，麻醉医师才亲自抱孩子进手术室。

陈文慧主任说，“我们计划购买一些玩具车接孩子进手术室，或者更换一些卡通贴纸，希望能减少患儿对手术的阴影以及术后复苏期的疼痛感。”

舒适化医疗实践者，危急重症抢救主力军

随着医疗技术的进步和人民生活水平提高，人民群众对舒适化诊疗的需求逐渐增大。我院麻醉科也认同舒适化医疗理念，充分发挥综合医院的优势，大力推行“无痛分娩”、“无痛胃肠镜”、“无痛支气管镜检查”等项目，打造有温度的无痛医院，造福附近地区市民。

抢救性气管内插管是拯救病人生命的重要手段之一，但很少人知道，目前国内这一工作基本都麻醉科医生承担。

及时进行气管内插管能显著提高急救水平和救治成功率，目前我院抢救性气管插管大多由麻醉科医师来承担，每年麻醉医都参与了数十例患者的抢救。

陈文慧主任说，随着医院发展，我院麻醉业务量持续攀升，“这无疑是一个挑战。”麻醉科现共有医护人员28名，其中麻醉医师12人，麻醉护士16人。

“目前科室每天都要做20多台手术，一天最多曾做了近40台，一年下来基本超过10000台，其中肺隔离技术双腔气管插管一年近800台。我们常说，做麻醉医师要做好随时工作12小时以上的心理准备。”

工作时间长，强度压力大，但大众记得的基本都是主刀医生而不是麻醉医师，陈主任表示并不在意，患者的健康才是麻醉医师为之努力奋斗的目标，“为患者，我们甘愿当无影灯下的幕后英雄。”