24岁女子确诊肺癌，不能手术、不耐受化疗，怎么办？

一场久治不愈的咳嗽，背后真凶竟然是肺癌！由于肿瘤较大，又长在气管上，手术治疗风险极大，得知这一消息，24岁的陈女士陷入了绝望。

广州新市医院（广东药科大学附属第三医院）肿瘤科一区彭齐荣主任为她制定了动脉灌注栓塞+粒子的综合微创治疗方案，病情终于得到了控制。

彭主任提醒，肺癌难以在早期被发现，低剂量螺旋CT是发现肺癌的关键，建议 40岁以上、有吸烟史的中老年人，长期接触放射性物质及有家族肿瘤病史者每年都要检查。

咳嗽久治不愈，竟是肺癌惹的祸

去年5月份，陈女士在没有诱因的情况下开始咳嗽伴有白痰，一开始她以为只是普通的咳嗽，便没有在意也没及时就诊。没想到，仅一周时间，咳嗽不仅没有缓解，反而愈演愈烈，竟出现了胸痛，呼吸困难的症状。

陈女士家族中有亲人是肺癌患者，于是提醒她尽快就诊治疗。怀着忐忑的心情，陈女士走进了当地医院就诊检查，没想到竟确诊了右肺下叶外基底段小细胞恶性肿瘤。

更糟糕的是，CT显示陈女士肺部的肿瘤已长到5cm大小，而且长在气管上，纵隔及右肺门区也有多发转移性的淋巴结中大。医生表示，外科手术治疗风险大，只能先尝试化疗。

化疗后不耐受，半个肺直接“罢工”

在当地医院医生的建议下，陈女士选择了化疗治疗，但是随着化疗的开展，她不仅要忍受化疗带来的副作用，心理也要承受巨大的压力。

“吃不下任何东西，很难受。”更难受的是，病情总是反反复复，化疗中，肿瘤控制得很理想，一度缩小到只剩下1cm；但化疗结束时，肿瘤就由中途的1cm长回3cm。

长期下来，陈女士身体越来越差，走100米左右的路都喘不过气来，睡觉只能往左侧躺，睡也睡不好。“身心都受到折磨，担惊受怕检查结果，又经常气喘。”这时候，陈女士和家人都萌生了转院治疗的想法。

制定个性化治疗方案，微创技术疏通肺部

在一个同乡的介绍下，陈女士得知广州新市医院肿瘤科一区擅长治疗中晚期的肿瘤问题，过往也有成功经验。于是今年4月底，陈女士和丈夫一起慕名来到医院就诊，科室彭齐荣主任、张涛医生亲自接诊。

彭主任经过检查后发现，陈女士肿瘤已足足长到超6cm，此外还有纵隔淋巴结、肺门淋巴结转移，右肺肺不张，左肺还有代偿性肺气肿。面对这个结果，陈女士心情一下子跌到谷底。

针对陈女士的病情，彭齐荣主任、张涛医生、林琳琳医生经过讨论，为她制定了动脉灌注栓塞+粒子的综合治疗方案。这个治疗方案不仅能控制病情，还可减少化疗带来的副作用和远处转移的可能，提高患者生存质量。

陈女士欣然接受了方案。经过2个月的微创综合治疗，陈女士的病情得到了控制，症状也有了明显的好转。

再次复查复诊时，陈女士不仅右侧肺癌基本消失，右肺下叶复张，转移的淋巴结也较前减少、缩小。右侧胸腔积液吸收减少，左肺透亮度基本恢复正常。

（治疗前后对比）

陈女士笑着说：“现在呼吸都顺畅了许多，走一公里都没问题呢！”

关于肺癌，专家有话说

广东省肿瘤放射治疗专业委员会委员、广州抗癌学会常务理事彭齐荣主任指出，小细胞肺癌是相对复杂的恶性肿瘤，是肺癌中侵袭性最强的分型，具有恶性程度高、分化差、进展快、复发率高等特点。

临床上，70%的小细胞肺癌患者确诊已是晚期，手术比较难清除病灶，主要靠药物治疗、化疗、免疫治疗为主。除此之外，如果出现了支气管侵犯的话也不建议手术切除，因为手术切除定会伤及气管，对患者术后的生活、工作、社交都带来不便。

常规体检难以发现小细胞肺癌，彭主任建议，40岁以上、长期吸烟、有肿瘤家族史、有职业暴露史等高危人群，应每年进行一次低剂量螺旋CT，如果发现异常，再进一步进行胸部增强CT。