无辐射、无创伤！脑卒中磁共振ASL健康筛查上线

为帮助广大患者更好进行脑卒中健康筛查，广州新市医院（广东药科大学附属第三医院）无辐射、无创伤的脑卒中磁共振ASL健康筛查项目正式上线！

脑卒中即脑血管病，俗称脑溢血、脑梗死。中国卒中学会数据显示，我国每12秒钟就有一人发生卒中，每21秒就有一人死于卒中，每年新发脑血管病患者约270万。

近年来，脑卒中发病率逐年升高，且年轻化趋势明显，被称为“人类健康的头号杀手”。脑卒中一旦发生，若不及时发现和救治，将留下严重的终身残疾。

脑卒中发病具有起病急、病情进展迅速、后果严重等特点，治疗就是一场“大脑与时间的赛跑”，及时发现早期症状、及时干预及治疗尤为重要，进行影像检查就是脑卒中预防的重要环节。磁共振动脉自旋标记灌注技术(ASL)可提供比结构性MR成像更多的信息，能更好地帮助临床医生进行脑重大疾病的早期筛查、分级与评估。

什么是ASL

动脉自旋标记灌注成像技术 (Arterial Spin Labeling, ASL)，是以动脉血的水质子作为内源性示踪剂，获取组织血流灌注信息的成像技术。无须注射外源性对比剂，是对成像平面的上游血液进行标记，使其自旋弛豫状态改变，待被标记的血流对组织灌注后进行成像。

它具有安全无创，易重复，敏感反应CBF的下降等优点，可以早期，快速，准确诊断缺血性血管疾病，明确有无局部缺血灶及局部脑血流异常的解剖信息，提高脑缺血病例的阳性检出率，可以为临床争取更多的治疗时间，对制定梗死治疗方案及判断预后有重要的临床意义。

ASL的特色优势

一次扫描，全脑评估：一次灌注成像，即可覆盖全脑，完成全面深度评估，尤其对于：缺血性脑卒中精准筛查、评价侧枝循环储备、明确缺血半暗带及评估预后、评估梗死后再灌注情况、区分大小血管病变等，效果更佳。

无辐射、无创伤、无需使用对比剂：作为磁共振扫描检查技术，可做到无辐射、无创伤、无需使用对比剂；对于血脑屏障不完整、肾功能不全、易过敏体质等患者尤为适用。

检测更准、高效便捷：作为创新、前沿检查技术，病变检测精准、扫描时间短、成像速度快，检查当天即可拿到评估结果。

早期预防，权威推荐：国家脑防委在《脑血管疾病影响规范应用中国指南》中推荐使用ASL技术用于超早期脑血管疾病的预防与诊断。

以下人群，建议定期进行脑卒中健康筛查

年龄≥50岁：脑卒中的高发人群为中老年人，随着年龄增长，脑血管动脉硬化或心脏问题的基础上，可能导致脑血管堵塞、破裂引起脑卒中。55岁以后每过10年，脑卒中的发病率便会增加1倍，65岁以上人群发病率增加明显，75岁以上患者发病率则是45～54岁组的5～8倍。

心脏病患者：如冠心病、心房颤动、心脏瓣膜病等，是脑卒中的高危因素。

有脑血管病家族史：有脑血管患者的家族，家里人发病的几率更高，因此有家族病史的人群，更要及早地检查及干预。

有相关病史患者：已经出现颈动脉斑块或下肢血栓形成的患者，这些患者都是脑卒中的好发人群。

高脂血症患者：高脂血症是脑卒中的主要危险因素，尤其是并没有通过药物的控制的人群，属于脑卒中的高发人群。

高血压患者：既往有血压升高的病史，高血压是主要的脑卒中危险因素，血压与脑梗死或脑出血的发病危险性均成正比。

糖尿病患者：高血糖可进一步加重脑卒中的脑损害，糖尿病患者发生脑卒中的可能性较一般人群成倍增加。吸烟饮酒者 吸烟、饮酒、嗜油腻等不科学的生活习惯会导致血液流通变慢、动脉血管堵塞硬化。长期熬夜及心理状态不好的人，会产生紧张焦虑情绪，导致内分泌失调，从而造成卒中发生。

案例展示—ASL检查优势

近日一位52岁男性患者在右侧额叶胶质瘤术后综合治疗9月余来医院复诊。接诊医生初步采用头颅MRI平扫检查，对患者进行初步筛查，并认真分析病变图像的特点。

头颅MRI平扫

该病例术后复查MRI平扫仅显示术区右前缘可见条状弥散受限，ADC图信号减低，无法判断是否有复发可能。由于需要准确掌握患者病情进展情况，放射科进一步对患者开展了头颅MRI增强＋ASL检查。

头颅 MRI增强＋ASL

相较于MRI平扫，ASL检查的图像较好地显示出术区后缘新发斑片状强化灶，以及强化位置血流灌注较对侧增加明显，医生根据检查结果，很快诊断出患者脑肿瘤复发，患者也及时得到进一步治疗。

ASL灌注成像禁忌症

1.带有心脏起搏器、术后体内置有强铁磁性植入物的病人（如动脉瘤止血夹、人工关节等）；

2.有人工耳蜗、体内有微量输液泵的病人（胰岛素泵等）；

3.昏迷躁动、有不自主运动或其他原因不能保持静止不动者；

4.妊娠三个月以内的早孕患者；

5.检查前需去掉全部金属物品（如假牙、耳钉、项链等）。