六旬大叔高烧十天，医生：不是感冒！被咬要及时就诊

近日，“毒蛇咬伤”的话题频登热搜，引发公众热议。实际上，随着仲夏来临，户外活动增多，各类虫媒健康风险显著上升——不仅毒蛇咬伤事件频发，蚊虫叮咬引发的健康问题也进入年度高发期。

突发不明高热，医生凭圆形焦痂“破案”

两周前，62岁的广州白云区居民陈叔（化姓）趁假期回老家务农时，不慎被小虫叮咬，起初并未在意。然而，返穗后他突发反复高热，体温一度飙升至39°C，并伴有全身乏力、精神萎靡等症状，于是前往广东药科大学广州复星禅诚医院（广州新市医院）综合内科就诊。

入院后，内科杨建民主任发现陈叔虽有发热症状，CT显示肺不张和支气管炎，但症状与肺炎有所出入，仔细体查后发现陈叔私处有一处焦黑色皮疹，属于“恙虫病”特有的“焦痂”，高度怀疑是“恙虫病”。

经过针对性的血清学检查，陈叔确诊为“恙虫病”。幸好发现及时，在医护人员的对症治疗下，现陈叔体温已降至正常，精神明显改善，各项检测指标逐步恢复。

医生提醒：出现这些症状，小心恙虫感染

恙虫病又叫丛林斑疹伤寒，是由恙虫病立克次体引起的一种急性传染病，经恙螨幼虫叮咬传播，农民、与草地接触频繁的青少年以及从事野外劳动的人容易得病。恙虫病早期症状不典型，容易被误诊和漏诊，杨主任提醒市民，野外活动后出现这些症状，可能是恙虫叮咬： 

发热：通常是38.5-41℃的高热，伴有寒战、头痛、全身酸痛等。皮疹或焦痂：皮疹可为斑疹、斑丘疹，由于不会瘙痒，患者往往不知道自己有皮疹，因此通常需要仔细查体发现焦痂或溃疡来判断；焦痂常见部位是身体潮湿、汗多的私密部位，例如腋下、腹股沟、后背等。淋巴结肿大：浅表淋巴结肿大是恙虫病常见的体征之一，焦痂或溃疡临近的浅表淋巴结肿大较为明显。其他表现：全身不适、头昏头痛、肌肉酸痛、恶心呕吐、腹痛腹胀、纳差乏力等，可有咳嗽咳痰，肝脾肿大、结膜充血。

如果觉得自己疑似被恙螨叮咬，应立即用清水和洗涤剂 (肥皂、沐浴露等) 冲洗皮肤，再用碘伏或酒精消毒；叮咬后如出现皮疹、瘙痒，可使用外用止痒剂 (如炉甘石)、外用类固醇软膏等药物舒缓症状，再到院就诊。

夏季恙虫病高发季   户外活动时要注意防护

每年都有被恙虫咬伤的病例，杨主任指出，恙虫病患者如果得到及时的识别和治疗，预后非常好；但如果没有得到及时的识别和治疗，或合并其他基础疾病，则可能出现多器官衰竭、休克甚至死亡等严重后果。

（AI生成）

除了早期发现，做好预防措施更是避免受到恙虫病侵害的关键，因此，杨主任给大家带来以下几点提醒：

防护为先：规避高危环境，避免进入恙螨容易滋生的草丛、灌木等区域，雨后潮湿，恙虫活动尤为活跃，因此雨后初晴几天，尽量不要到草地上坐卧或宿营。如必要进行野外活动，务必穿长袖长裤，减少暴露面积，扎紧袖口裤脚，使用含避蚊胺的驱虫剂；

归家自查：活动后仔细沐浴，重点检查腋窝、腹股沟、会阴等皮肤柔软处有无焦痂或叮咬痕迹；饲养猫、狗宠物的家庭，要经常给宠物清洁，带到野外回家一定要检查卫生；

及早就医：恙虫叮咬后，若未及时治疗，有可能会出现多器官损害甚至器官衰竭，建议市民出现皮疹、淋巴结肿大、不明原因高热，尤其发现焦痂或近期有野外活动史，应尽早就医，并主动告知医生。