39岁男子体检查出肾癌，医生＂刀下留肾＂解除危机

近日，39岁的张先生（化姓）查出在体检时查出右肾占位性病变，幸好，广东药科大学广州复星禅诚医院（广州新市医院）泌尿外科团队通过腹腔镜手术为他成功在保住肾脏的前提下，完整切除肿瘤。

医院泌尿外科专家邱云桥教授提醒市民，多数早期癌症的发现都离不开体检，每年进行1次体检B超，对发现早期肾癌非常有帮助。

彷徨：体检时意外查出肿瘤

1个月前，张先生在体检时发现右肾占位，复查肾脏CT提示：右肾上极占位，可能是肾癌！为了进一步诊治，来到我院泌尿外科门诊就诊。

入院后，张先生完善了腹部血管CTA、全泌尿系CTU提示：右肾上极实质内见一类圆形稍低密度灶，大小约22×20×26mm，增强后可见强化。

邱云桥教授组织全科医护人员进行病例讨论，术前评估发现，张先生不仅高度肥胖，之前手术导致术区疤痕粘连严重，占位的肿瘤还位于内侧近肾门处，这些都给手术带来了困难和挑战。

考虑张先生还年轻，在治疗肿瘤同时，要尽可能保留肾功能。经过与患者的充分沟通，与团队的详细讨论，在邱教授决定为他进行“后腹腔镜下右肾部分切除术”。

希望：专家护航  成功保肾切瘤

手术当天，在泌尿外科专家、宋生生副院长的指导和手术麻醉科陈文慧主任团队的双重保驾护航下，邱云桥教授亲自主刀，为张先生进行手术。由于进行了周全的术前评估，术中情况与评估基本一致，术中面临的巨大挑战都一一被化解，手术取得了圆满成功。

泌尿外科主任邱云桥教授表示，此次手术难度较高，切除肿瘤的同时还要尽量保留正常肾组织，降低肾功能损伤的风险。此次手术成功，充分体现了医院多学科协作的成熟度和战斗力，也彰显了科室以患者为中心的服务理念。

科普：肾 癌 “三 联 征”

邱云桥教授解释，肾癌早期通常无明显临床症状，多数患者是在健康体检或因其他疾病就诊时，通过腹部触诊发现包块，或经B超检查发现肾脏占位性病变而确诊，一般来说，肾癌会有以下主要临床症状：

血  尿

血尿常为无痛性间歇发作肉眼可见全程血尿，间歇期随病变发展而缩短。肾癌出血多时可能伴肾绞痛，常因血块通过输尿管引起。血尿的程度与肾癌体积大小无关，有时可表现为持久的镜下血尿。

腰  痛

腰痛为肾癌另一常见症状，多数为钝痛，局限在腰部，如肿瘤侵犯周围脏器，压迫腹后结缔组织、肌肉、腰椎、腰神经导致腰部持续出现钝痛。

肿  块

大约1/3～1/4肾癌患者就诊时可发现肿大的肿块，由于肾靠近后腰，比其他内脏要更容易摸到，所以如果出现异常，一般可以明显感受到。

预防：

科学生活  肾更健康

想要远离肾癌，邱教授建议大家要做到下面4点：

吸烟：大量的前瞻性观察发现吸烟与肾癌发病正相关，建议吸烟人士尽早戒烟；

肥胖和高血压：高体重指数(BMI)和高血压是与男性肾癌危险性升高相关的两个独立因素，高血压人群要保持规律用药，肥胖人士要及时减重，控制体重；

清淡饮食：调查发现高摄入乳制品、动物蛋白、脂肪，低摄入水果、蔬菜是肾癌的危险因素。建议大家养成健康的饮食习惯，保持低盐低脂饮食，多摄入蔬菜水果，少吃辛辣、油炸食物；

其他疾病：有研究发生，进行长期维持性血液透析的患者，萎缩的肾脏内发生囊性变（获得性囊性病）进而又发现肾癌的病例有增多的现象。因此，建议透析超过3年者应每年B超检查肾脏；普通市民也应每年进行一次泌尿系统B超联合尿常规检查。