干结、梗阻、拉不出......七旬帕友解锁“肠”通新方

李婆婆确诊帕金森病已有八年，逐渐出现行动迟缓、四肢僵硬乃至全身僵硬等症状。更令人担忧的是，随着病情进展，她开始遭受下腹疼痛、食欲不振以及顽固性便秘的困扰。由于长期排便不畅、进食减少，仅仅半年时间，李婆婆的体重就下降了10斤，身体日渐消瘦。

无奈之下，家人带她来到广东药科大学广州复星禅诚医院（广州新市医院）就诊。神经内科与消化内科团队共同为她制定了肠道菌群移植这一前沿治疗方案。经过治疗，李婆婆的胃肠道症状终于改善，整体状况也逐渐好转。

确诊帕金森8年    祸及萧“肠” 

抖、慢、僵是帕金森患者日常可见的症状，也是他们难以掩饰的身体负担。然而在这背后，还隐藏着一种难以言说的痛苦——便秘。对许多患者而言，粪便干硬如石块，常常三四天无法顺利排出，即便偶有便意，整个过程也充满煎熬。

72岁的李奶奶与帕金森病抗争八年，近年来便秘愈加严重，长期的便秘不仅影响了她的生活质量，更增加了她的焦虑。

带着解决病痛的希望，家人带着李奶奶入住我院神经内科一区。在常规药物治疗之外，院长助理兼神经内科一区主任李志刚和主治医生朱丽辉博士经过全面评估后，安排了详细的肠道菌群检测。

检测报告显示，她肠道中与帕金森病密切相关的“毛螺菌属”和“罗氏菌属”数量大幅度低于常人，肠道微生态已处于“二度失衡”状态。

移植健康菌群    破解便秘困局

结合李婆婆的病情评估结果，医疗团队提出了一项前沿的个性化治疗方案——肠道菌群移植（FMT）疗法。

神经内科一区李主任解释道：“我们希望通过移植健康菌群，为李婆婆补充其所缺失的有益菌，特别是与帕金森病密切相关的菌属，从而纠正肠道微生态失衡，重塑肠道环境。这不仅有助于改善帕金森病相关的运动与非运动症状，也可能通过‘肠-脑轴’机制对疾病进程产生积极影响。”

在充分知情同意并完成严谨评估后，李婆婆同意接受这一临床治疗，移植过程顺利，她并未出现明显不适。移植后一个月复查显示，她体内的多种有益菌数量已恢复至正常范围。

随之而来的是症状改善：长期困扰她的腹痛和便秘问题减轻，肠道舒适度提升，食欲、情绪和睡眠质量也均有好转。家属欣慰地表示：“现在身体感觉‘听话’多了，生活质量整体有了实实在在的提高。”

专 家 解 读

肠道菌群移植治疗帕金森

帕金森病（PD）是仅次于阿尔茨海默症的常见神经退行性疾病，好发于中老年人，以静止性震颤、肌强直、运动迟缓等运动症状和便秘、感觉障碍、睡眠障碍等非运动症状为主要临床特征 [1，2]。便秘是帕金森病患者最常见的非运动症状之一，相关研究提示 20% -89％的帕金森病患者会经历便秘 [3]。

肠道菌群是“人体的第八大器官”、“第二大脑” ，人类肠道内细菌种类超过1000种 ，菌群细胞总数4×10E13个，基因数目约330万个，是人体自身基因数目的150倍，在食物营养消化吸收、肠道屏障功能、调节胃肠道激素分泌以及先天免疫系统的激活中发挥着重要作用。

李主任解释，“健康的肠道菌群不仅参与人体营养物质的消化吸收，还有调节免疫系统的功能，维持肠道屏障完整性，并通过肠-脑轴与中枢神经系统进行双向沟通。”已有多项实验证实，使用菌群移植（Human Microbiota Transplantation，简称：FMT），可以显著改善PD的大便频率、传输时间、大便性状等[4]。

肠菌移植技术适用于哪些人群？

广东药科大学广州复星禅诚医院（广州新市医院）已组建由神经内科、消化内科、营养科组成的多学科诊疗（MDT）团队，致力于为相关疾病合并便秘的患者提供综合、前沿的诊疗方案。

团队将开展多学科临床协作，帮助更多患者解决疾病困扰，同时进一步探索肠菌移植对神经、免疫、肠道疾病合并便秘的影响。如果您或家人正受此类疾病困扰，请及时寻求专业支持与帮助：

复发性艰难梭菌感染（CDI）、炎症性肠病（IBD）、肠易激综合征（IBS）、肠道免疫性疾病等；

便秘合并帕金森病、便秘或腹泻合并自闭症、便秘合并帕阿尔兹海默病；

放疗或化疗后严重消化道问题（放射性肠炎、便秘、腹泻）等。

参考文献：

[1]Gazerani P . Probiotics for Parkinson ' s Disease [J]. Int J Mol Sci， 2019，20（17）：4121. DOI：10.3390/ijms20174121 .

[2]Armstrong MJ ，Okun MS . Diagnosis and Treatment of Parkinson Disease：A Review[J]. JAMA，2020，323（6）：548-560. DOI：10.1001/jama.2019.22360 .

[3]刘丹丹 ．原发性帕金森病结肠粘膜下神经丛α一突触核蛋白阳性包涵 体检测[D] ． 郑州：郑州大学，2016

[4]Sun MF,Zhu YL,ZhouZL,etal.Neuroprotective effectsoffecalmicrobiotatransplantationon MPTPinducedParkinson’sdiseasemice:gutmicrobiota,glialreactionandTLR4/TNF-αsignalingpathway[J]. BrainBehavImmun,2018,70:48-60.